Brystvorte-udløsning: Årsager, evaluering og hvornår man skal se læge

Disclaimer: Denne information er udviklingsmæssig, ikke medicinsk rådgivning. Enhver brystvorte-udløsning kræver klinisk evaluering.

Almindelige årsager

• Fysiologisk: Mælkeagtig udløsning (galaktoré) fra brystvorte-stimulering, graviditet eller medicin (antipsykoitka, SSRI'er, antihypertensiva) der løfter prolaktin.
• Godartede brystlidelser: Duktusektasi (tyk, grønlig/brun), intraduktal papillom (klar eller blodig, enkelt duktus), fibrokystiske forandringer.
• Infektion: Periduktal mastitis eller abscess (pulent, smertefuld).
• Malignitet: Duktalt carcinoma in situ (DCIS) eller invasiv kræft – især hvis ensidig, spontan, klar/blodig, fra enkelt duktus, hos kvinder >40.
• Endokrin: Hypothyreoidea, hypofyse-prolaktinom.

Røde flag der kræver øjeblikkelig evaluering

• Spontan (uden at presse)
• Ensidig (én bryst kun)
• Klar, serøs eller blodig
• Enkelt-duktus oprindelse
• Associeret knold, hudforandringer eller brystvorte-intrusion
• Alder >40 eller høj-risiko historie

Diagnostisk tilgang

1. Klinisk brystundersøgelse
2. Prolaktin og TSH niveauer
3. Diagnostisk mammografi ± ultralyd
4. Duktografi (galaktografi) eller duktoskopi for enkelt-duktus udløsning
5. Cytologi af udløsning (lav sensitivitet)
6. Biopsi hvis billeddiagnostik mistenkelig

Konklusion: Mest brystvorte-udløsning er godartet, men antag aldrig – lad det altid vurdere.