Viralt gastroenteritis ("mave-influenza"): Ætiologi, symptomer, inkubation og håndtering

"Mave-influenza" er et misvisende begreb; det er ikke forårsaget af influenza-virus. Det er viralt gastroenteritis.

Almindelige virale årsager

• Norovirus: Hovedårsag til udbrud (krydstogtskibe, skoler). Inkubation 12–48t. Varighed 1–3 dage. Meget smitsom (fækal-oral, aerosoliseret opkast).
• Rotavirus: Hovedårsag hos små børn (præ-vaccine-æra). Inkubation 1–3 dage. Varighed 3–8 dage. Vaccine tilgængelig (Rotateq, Rotarix).
• Adenovirus (typer 40/41): Inkubation 3–10 dage. Længere varighed.
• Astrovirus, Sapovirus: Mildere, kortere.

Bakterielle/parasitiske årsager (fødevarer)

E. coli (ETEC, EHEC), Salmonella, Campylobacter, Shigella, Clostridium perfringens, Giardia, Cryptosporidium. Inkubation varierer (timer til uger).

Symptomer

Våd diarré, kvalme, opkastning, abdominal smerter, lav feber, mådetilstand. Dehydrering er hovedkomplikation.

Håndtering

• Oral rehydrering (ORS); IV-væsker hvis alvorlig.
• Antiemetika (ondansetron) til opkastning.
• Antidiarré (loperamid) kun hvis ikke-blodig, ingen feber; undgå hos børn/ældre.
• Antibiotika kun til specifikke bakterielle/parasitiske årsager.
• Probiotika kan forkorte varighed.

Forebyggelse

Hånd-hygiejne, fødevare-sikkerhed, rotavirus-vaccination, overflade-desinfektion (klor til norovirus).