Epstein-Barr Virus (EBV) og Mono: Supportiv pleje, komplikationer og hvornår man skal eskalere

Intet kurativt antiviral eksisterer

Epstein-Barr virus forårsager infektøs mononukleose ("mono"), en selv-begrænset sygdom. Intet specifikt antiviral eliminerer EBV; håndtering er fuldt supportiv.

Symptom-baseret pleje

• Træthed: Pacing og hvile er essentielle. Gradvis retur til aktivitet; undgå kontakt-sport i 3–4 uger pga. milt-ruptur-risiko.
• Feber og smerte: Paracetamol eller ibuprofen efter behov.
• Hals-smerte: Saltvands-skyl, pastiller, topikale anestetika, og rigelig væske.
• Væskeforsyning: Kritisk – oral rehydrering foretrukket; IV-væske hvis slyngning umulig.
• Kortikosteroider: Reserveret til luftvejs-obstruktion, alvorlig hæmolytisk anæmi, eller neurologiske komplikationer.

Komplikationer der kræver indlæggelse

• Luftvejs-kompromis fra massiv mandel-hypertrofi.
• Milt-ruptur: skarp venstre øvre kvadrant-smerte, Kehrs tegn (henvist skulder-smerte), hypotoni.
• Neurologisk: encefalitis, meningitis, Guillain-Barré syndrom.
• Hæmatologisk: alvorlig anæmi, trombocytopeni, dissemineret intravaskulær koagulation (DIC).
• Hepatitis (typisk mild og selv-begrænset).

Specielle populationer

• Immunforsvarede (HIV, transplantat, kemoterapi): Antivirala (acyclovir, ganciclovir) ± IVIG kan anvendes.
• Graviditet: Supportiv pleje; overvåg for komplikationer.

Smitte-forebyggelse

• Spyt-båren – undgå at dele kopper, bestik, og kys mens symptomatisk.
• Virud-udsættelse varer i måneder; hånd-hygiejne forbliver essentielt.

Alternative terapier

Ingen evidens understøtter kurative alternative behandlinger. Nogle kan lindre symptomer (honning, zink, vitamin C) – diskuter med din kliniker før brug.