Pylorisk ulcus: Symptomer, årsager, smerte & behandling

Et pyloriskt ulcus er et peptisk ulcus beliggende i pylorus, som er den nederste ende af maven, der leder ind i duodenen, og ender i pylorisk sfinkter. Pylorisk sfinkter er en muskelring, der sammentrækker sig for at lukke åbningen mellem maven og duodenen. Ulcera er åbne sår eller rå områder i overfladen af maven eller duodenen.

Årsager

Peptiske ulcera forårsages af pepsin og mavesyre, der forårsager skade på slimlaget i maven eller duodenal overflænde. Mediciner i kategorien ikke-steroide, anti-inflammatoriske (NSAID), som ibuprofen – især disse mediciner uden en enterisk belægning, som er designet til at minimere skade fra NSAID-mediciner – kan være en årsag til ulcera. Nogle livsstilsfaktorer kan forværre symptomer på ulcera, såsom et højt koffeinindtag, røgning og forhøjede stressniveauer. Helicobacter pylori er en bakterie, der normalt er årsagen til en infektion af antrum (den del af maven, der tilsluttes pylorus), som kan forårsage duodenale ulcera.

Symptomer

Symptomer på pyloriske ulcera er i grunden de samme som for andre duodenale ulcera. Dyspepsi er den medicinske term for de mest almindelige kombinerede symptomer. Nogle mennesker oplever alle symptomerne på et ulcus uden nogen ulcera at være til stede; denne tilstand kaldes funktionel dyspepsi. Symptomer kan optræde regelmæssigt og hyppigt, eller de måske ikke genoptræder i uger eller måneder. Symptomerne inkluderer, at en person føler sig meget mæt, og ikke kan drikke så meget væske som normalt; en tom, gnidende sans i maven, som ofte er smertefuld, og almindeligt optræder en til tre timer efter spise, ledsaget af en sultsans. Mange lidende finder, at at spise kan lindre sanserne for gnidelse og tomhed. Kvalme er et andet almindeligt symptom, såvel som en sans af syre, der rejser op i halsen.

Smerte

Mennesker, der lider af mave- eller duodenale ulcera, oplever varierende grader af smerte. Smerten kan nogle gange forblive lokaliseret, men kan også blive udbredt, over hele bugen. Patienter klager ofte over, at mavesmerterne kan virke værre, når de sidder. Smerte forbundet med peptiske ulcera kan stråle ind i brystet, bag brystbenet, eller ind i ryggen, hvilket kan være en meget skræmmende oplevelse, da disse sanser kan misforstås som hjerteanfald eller andre kroniske tilstande.

Komplikationer

Pyloriske ulcera kan forårsage komplikationer ved at få pylorus til at blive forbrændt. Dette kan føre til en tilstand kendt som pylorisk stenose. Forbrændelsen forårsager en forsnævring af pylorus, som forsinker passagen af maveindholdet ind i tarmen og fører til gentaget opkast, nogle gange af mad forbrugt op til 24 timer tidligere. I nogle tilfælde er der synlig bevægelse og opblæsning af maven. Andre komplikationer fælles for alle peptiske ulcera inkluderer blødning, som kan involvere opkast af blod og en mørk substans, der ser ud som kaffesuds. Denne tilstand er alvorlig og kræver akut behandling.

Behandling

Antacid-mediciner kan hjælpe med at lindre symptomer hos nogle patienter. Hvis Helicobacter pylori findes til stede, og er den sandsynlige årsag til ulcus, kan antibiotika administreres. Anti-sekretoriske mediciner kan administreres for at reducere produktionen af mavesyre, så ulcus kan helbrede. Livsstilsændringer kan være nødvendige, såsom at stoppe med at ryge, reducere koffein og stressniveauer, og reducere forbruget af rige eller meget fedt rige fødevarer. Hvis pylorisk stenose er til stede, og anti-sekretorisk medicin mislykkes, kan kirurgi være nødvendig.