West Nile-virus: Transmission, symptomer og forebyggelse

West Nile-virus (WNV) er et myggemågt flavivirus. Det er ikke overført person-til-person gennem almindelig kontakt, selvom sjældne tilfælde har sket via blodtransfusion, organtransplantation og mor-til-barn (graviditet, amning).

Transmissions-cyklus

• Fugle (især korvide som krager og skader) er de primære reservoar-værter.
• Myg (primært Culex-arter) inficeres ved at suge blod fra viremiske fugle.
• Inficerede myg overfører viruset til mennesker og andre pattedyr (blindgænger-værter).

Klinisk spektrum

• Asymptomatisk: ~80% af infektioner.
• West Nile-feber (mild): ~20% udvikler feber, hovedpine, legemessige smerter, træthed, nogle gange udslæt eller opsvællede lymfeknuder. Løser sig på dage til uger.
• Neuroinvasiv sygdom (alvorlig): <1% udvikler meningitis, encefalitis eller akut flakkid paralyse. Symptomer: høj feber, stiv nakke, forvirring, tremor, krampetanke, paralyse. Dødelighed ~10% i neuroinvasive tilfælde; højere hos ældre.

Forebyggelse

Intet menneske-vaccin findes. Forebyggelse fokuserer på undgåelse af mygstik:

• Brug EPA-registrerede repellenter (DEET, picaridin, IR3535, citronelle-olie).
• Bær langærmet/benklædning ved daggry/gummerskel når Culex-myg er aktive.
• Fjern stående vand (gydepladser) omkring hjemmet.
• Monter/reparér vindues- og dørgitter.
• Støt fællesskabs-mygkontrol-programmer.

Bloddonationer screenes for WNV, hvilket gør transfusions-overførsel ekstremt sjælden.