West Nile Virus i USA: Årlige tendenser, sæsonmønstre og forebyggelse

West Nile Virus (WNV) er den førende årsag til myggemåede sygdomme i det kontinentale USA.

Epidemiologi (CDC Data)

• Årlige tilfælde: Meget variable; 2003 top: 9.862; nylig gennemsnit ~2.500 (neuroinvasiv + ikke-neuroinvasiv).
• Neuroinvasiv sygdom: ~1.000–1.500/år (meningitis, encefalitis, akut flaccid paralysi).
• Sæsonalitet: Juni–September (top august); sjældne vinter tilfælde i Syd.
• Geografi: Landsdækkende; højst incidens i Great Plains, Mountain West, Californien.

Overførselscyklus

• Fugl reservoar → Culex mygge vektor → menneske/hest (blindende værter).
• Sjældent: transfusions, transplantat, mor-til-barn, lab eksponering.

Klinisk spektrum

• Asymptomatisk: 80%.
• West Nile Feber: 20% (feber, hovedpine, myalgi, udslæt, træthed).
• Neuroinvasiv: <1% (meningitis, encefalitis, akut flaccid paralysi).

Forebyggelse

• EPA-registrerede midler (DEET, picaridin, IR3535, OLE).
• Tøj: lange ærmer, permethrin-behandlet.
• Miljø: eliminer stående vand, larvicider, fællesskabs spray.
• Ingen menneske vaccine; hest vaccine tilgængelig.

Overvågning

ArboNET: passiv rapportering af menneske, veterinær, mygge og fugle data. Vejleder folkesundhedsrespons.