Skabies-transmission: Hvordan det spredes (og hvad der ikke gør)

Skabies spredes IKKE ved deling af sæbe. Miten (Sarcoptes scabiei var. hominis) kræver langvarig hud-til-hud kontakt for at overføres.

Hvordan skabies EGENTLIG spredes

• Langvarig direkte hudkontakt: Typisk 15–20+ minutter (husholdningsmedlemmer, seksuelle partnere, plejere).
• Kort kontakt (håndtryk, omfavnelse): Meget lav risiko medmindre krustet (norsk) skabies.
• Fomiter (indirekte): Delte sengetøj, håndklæder, tøj – muligt men mindre almindeligt; miter overlever 2–3 dage uden vært. Højere risiko ved krustet skabies.

Hvad IKKE spreder skabies

• Deling af sæbe, shampoo, toiletsæder, svømmebassiner.
• Uformel kontakt (dørhåndtag, let kontakt).
• Luftbåren transmission.

Hvorfor sæbe ikke overfører

• Miter græver sig ind i stratum corneum – ikke fritlevende på hudoverfladen.
• Sæbe skylles af; miter overlever ikke i skum/skyld.
• Mekanisk overførsel kræver vedvarende hud-apposition.

Behandling & Forebyggelse

• Permethrin 5% creme (førstevalg): Hals til tæer, 8–14 timer, gentag om 1 uge.
• Ivermektin oral (200 µg/kg x 2 doser 1 uge adskilt) – til krustet, udbredt, eller behandlingsfejl.
• Behandl alle nære kontakter samtidigt – selv asymptomatiske.
• Vask sengetøj/tøj i hedt vand (≥60°C) + tørretumbler; poser ikke-vaskbart 72 timer.

Skabies er en kontakt-sygdom – ikke en hygiejne-sygdom. Ingen skam. Behandl grundigt.