Uratsyre 9,2 mg/dL: Hyperurikæmi-risici og håndtering

Serum uratsyre >6,8 mg/dL (mætningspunkt) definerer hyperurikæmi. Ved 9,2 mg/dL er risiko for kliniske sekveler signifikant.

Direkte konsekvenser

• Gigt: Mononatriumurat-krystalaflejring i led (klassisk 1. MTP) → akut inflammatorisk ledbetændelse. Tofier ved kronisk forløb.
• Uratsyrestensten: Røntgen-gennemsigtige sten; obstruktiv uropati.
• Kronisk nyresygdom: Krystal-induceret tubulointerstitiel skade, vaskulære ændringer.

Associerede komorbiditeter

• Hypertension, metabolsk syndrom, insulinresistens, type 2 diabetes
• Hjerte-kar-sygdom (uafhængig risikofaktor diskuteret)
• Ikke-alkoholisk fedtlever

Håndtering

• Livsstil: vægttab, lavpurin-kost (begræns indmad, skaldyr, alkohol – især øl), væske (>2 L/dag).
• Uratsyrsenkende behandling (ULT) indikeret ved: gigtanfald ≥2/år, tofier, sten, CKD stadium ≥3. Allopurinol (førstevalg), febuxostat, probenecid.
• Profylaxe med kolchicin/NSAID under ULT-initiering.
• Behandl til mål: serum urat <6 mg/dL (<5 mg/dL hvis tofier).