Uretritis: Symptomer, årsager og diagnostik – En omfattende guide

Hvad er uretritis?

Uretritis involverer urinvejene hos mænd. Symptomer omfatter ofte dysuri (smertefuld urinering), hyppig urintrang, lavt abdominalt tryk, og blod i urinen. Du kan også opleve udflåd fra penis. Uretritis skal ikke forveksles med kønssygdomme. Søg læge for fuldstændig undersøgelse og diagnostik. Kun din læge kan bestemme, hvilken sygdom du har.

Diagnostik og behandling – trin for trin

1. Tjek dine symptomer. Smerte ved urinering, blod i urin, lavt abdominalt tryk, hyppig trang → mulig uretritis.
2. Ring til din læge. Du har brug for urinanalyse (dipstick, kultur) og komplet fysisk undersøgelse.
3. Tillad diagnostiske tests. At urinere i et glas er let. At lade lægen tage swab fra indersiden af penis er mere ubehageligt. Hvis lægen vil odle celler: tillad det. Han/hun kan også udføre rektal undersøgelse for at tjekke prostata.
4. Tag foreskrevet medicin. Uretritis er en bakteriel infektion – du har brug for antibiotika for at helbrede. Fuldfør kuren, selvom du føler dig bedre.
5. Drik væske. Vand er bedst – mindst 8 glas dagligt. Skylle tokser fra kroppen.
6. Opfølgning hos lægen, hvis du ikke føler dig bedre.

Ofte forekommende årsager

• Bakterielle infektioner (E. coli, andre)
• Kønssygdomme: Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae (gonoré), Mycoplasma genitalium, Trichomonas vaginalis, HSV
• Trauma (kateter, instrumentation)
• Kemisk irritation (såpe, spermicider)
• Reaktiv artriti (Reiters syndrom) – triade: uretritis, konjunktivitis, artriti

Behandling

• Gonoré + Chlamydia (ofte saminfektion): Ceftriaxone 500 mg IM + Doxycyklin 100 mg x 2 i 7 dage
• Ikke-gonoretisk uretritis (NGU): Doxycyklin 100 mg x 2 i 7 dage eller Azithromycin 1 g x 1
• Trichomonas: Metronidazol 2 g x 1 (både partnere)
• Partnerbehandling altid nødvendig ved kønssygdomme.

Forebyggelse

• Kondom ved al vaginal/analt/oralt samleje
• Regelmæssig test ved skiftende partnere
• God intim hygiejne (uden hårde såper)
• Undgå urinrørsirritanter

Hvornår akut læge?

• Feber, flanksmerter (nyreinfektion)
• Urinretention (kan ikke tisse)
• Stort blodtab i urin
• Testikel smerter / hævelse (epididymitis/orchitis)

Uretritis hos mænd kræver altid uredning for kønssygdomme. Selvbehandling med "hjemmemidler" udelukkende er utilstrækkelig ved bakteriel/STI uretritis.