Neurogen blære: Forståelse af årsager, symptomer og behandling

Definition

Neurogen blære er en urinær blære, der funktionsdygtig på en eller anden måde på grund af en neurologisk lidelse. En neurologisk lidelse er skade på det centrale nervesystem, som består af hjernen og rygraden. Blandt dets andre funktioner kontrollerer det centrale nervesystem det urinære system og en persons evne til at kontrollere urinering. Sygdomme og skader, der kompromitterer det centrale nervesystem, kan resultere i tab af kontrol over det urinære system.

Symptomer

Ifølge Medline Plus varierer symptomerne på neurogen blære afhængigt af den underliggende neurologiske lidelse. De to hovedkategorier af symptomer er overaktiv blære og underaktiv blære. Overaktiv blære kan involvere hyppigt behov for at urinere og utilstrækkelig tømning af blæren. Symptomer på en underaktiv blære inkluderer ikke at kunne fortælle, hvornår blæren er fuld, og vanskeligheder med at urinere.

Fysiologi

Blærens fysiologi refererer til normal blærefunktionalitet. De to grundlæggende funktioner af blæren er at fylde og tømme. Ifølge Medscape.com vil de fleste mennesker urinere fire til otte gange om dagen, hvilket betyder, at blæren er i "opbevaringstilstand" det meste af tiden. Kommunikation mellem hjernen og musklerne, der kontrollerer blæren, regulerer urinering.

Patofysiologi

Mens blærens fysiologi omhandler normal blærefunktionalitet, refererer patofysiologien af neurogen blære til dysfunktionen af blæren. Patofysiologien af neurogen blære kan involvere en række sygdomme og skader, der påvirker det centrale nervesystem. Apopleksi, hjernetumorer, Parkinsons sygdom og cerebral parese er eksempler på hjerneskader, eller hjernelæsioner, der kan forårsage, at en person mister kontrol over det urinære system. Folk med sådanne hjernelæsioner kan have overaktive blærer og skulle urinere hyppigt, og de måske ikke er i stand til at kontrollere, hvornår og hvor de urinerer. Skader på rygraden forårsaget af en fysisk skade eller multipel sklerose kan også forårsage urininkontinens og en overaktiv blære. AIDS, prolapskiver, tumorer på korsbenets rygrad og et knust bækken kan forårsage, at en person ikke er klar over, at hans eller hendes blære er fuld, og han kan også opleve vanskeligheder med at urinere.

Behandling

Visse mediciner findes for at hjælpe med at kontrollere symptomerne på neurogen blære. Oxybutynin og propanthelin er lægemidler, der bruges til at behandle overaktive blærer, og bethanechol er et lægemiddel, der bruges til at øge blæraktivitet. Nogle tilfælde af neurogen blære kan kræve, at en kateter placeres i blæren, og endnu andre tilfælde kan kræve kirurgi.