Ulcerøs Colitis & Seksuel Sundhed: Erektil Dysfunktion, Libido & Smertehåndtering

Almindelige Seksuelle Komplikationer

• Erektil dysfunktion (ED): Rammer op til 50% af mænd med UC. Multifaktorielt: bekken-nerve/vaskulær inflammation, hypogonadisme (kronisk inflammation, steroider), træthed, depression, medicin-effekter (5-ASA, immunomodulatorer).
• Lav libido: Drevet af smerter, træthed, kropsbillede-bekymringer (stoma, narber), cytokin-drevet sygedomsadfærd.
• Dyspareuni / bekken-smerter: Perianal sygdom, fistuler, rektal inflammation gør reseptiv samleje smertefuld.

Behandlingsstrategier

1. Optimer UC-kontrol: Mukøs heling reducerer systemisk inflammation og bekken-symptomer.
2. Medicinsk gennemgang: Juster lægemidler der påvirker seksuel funktion (f.eks. skift steroider, evaluer testosteron).
3. Bekkenbundsfysioterapi: Til dyspareuni, levator ani-hypertonus.
4. ED-specifikke behandlinger: PDE5-hæmmere (sildenafil), vakuum-enheder, testosteron-substitution hvis deficit.
5. Lubrikation & stillingsændring: Vandbaseret glidemiddel; side-liggende eller bagfra for at reducere bekken-tryk.
6. Psykoseksuel rådgivning: Adressér angst, kropsbillede, kommunikation.
7. Partner-kommunikation: Fælles problemløsning reducerer relationsbelastning.

Seksuel sundhed er et livskvalitetsdomæne, der ofte overses i IBD-pleje. Proaktiv dialog ved kliniske besøg forbedrer resultater.