Urticaria (Bynker): Årsager, symptomer & behandling

Urticaria (bynker) er hævede, kløende velt (wheals), der dukker op pludseligt på huden. De kan variere fra få millimeter til store plakker, ofte med et blegt centrum og rød flares. Enkelte bynker varer typisk < 24 timer, men nye kan dukke op i dage eller uger.

Almindelige udløsere

• Fødevarer: Mælk, æg, jordnødder, trænødder, skaldyr, hvede, soja (især hos børn)
• Medicin: Antibiotika (penicillin), NSAID'er, ACE-hæmmere
• Infektioner: Viral (almindeligt hos børn), bakteriel, parasitær
• Fysiske stimuli: Tryk, kuld, varme, sollys, vibration (dermografisme)
• Insekt-bid/stik
• Latex
• Stress (kan forværre)

Typer

• Akut urticaria: < 6 uger (ofte identificerbar udløser)
• Kronisk urticaria: > 6 uger (ofte autoimmun/idiopatisk)

Behandling

• Første-linje: Anden-generations antihistaminer (cetirizin, loratadin, fexofenadin) – ikke-søvnbringende.
• Refraktær: Højere dosis antihistaminer, leukotrien-antagonister, omalizumab (anti-IgE), kort kursus orale kortikosteroider.
• Anafylaksi: Adrenalin-auto-injektor, akut pleje.

Hvornår man skal se læge

• Bynker varer > 6 uger
• Tilknyttet svulst af læber/tunge/hals (angioødem)
• Vanskeligheder med at ånde, svimmelhed
• Gentagne episoder, der påvirker livskvalitet

At identificere og undgå udløsere, når muligt, er nøglen til langtidskontrol.