Hvid ringformet udslæt på arm eller ben: Differentialdiagnostik og næste skridt

Almindelige årsager til annulære (ringformede) hvide plejer

Tilstand	Nøgletræk	Typiske lokalisationer
Tinea corporis (ringorm)	Rød, skælpende kant; central opklaring; kløe; udbredes udvortes	Arme, ben, Stamme
Pityriasis alba	Fagte, tørre, skælpende hypopigmenterede plejer; mild/ingen kløe; almindelig hos børn/atopikere	Ansigt, arme, stamme
Eksem (atopisk/kontaktdermatitis)	Uskarpe, tørre, kløende plejer; kan være hypopigmenterede postinflammatorisk	Bøjefold, udstrækningsflader
Vitiligo	Depigmenteret (kridthvid), velafgrænset; ingen skæl; symmetrisk eller segmental	Overalt; periorificielt, akralt
Tinea versicolor	Fin skæl; hypo- eller hyperpigmenteret; "fordampet mælk" fluorescens ved Wood's lampe	Stamme, prox. arme, hals
Postinflammatorisk hypopigmentering	Følger afhælpet inflammation (eksem, psoriasis, traume)	Sted for tidligere forandring
Solkader (idiopatisk guttat hypomelanose)	Små, diskrete, porcelænhvide makuler; kronisk soludsættelse	Skankben, underarme
Allergisk/kontaktreaktion	Erytem, blærer, derefter hypopigmentering; historie for allergeneksponering	Kontaktsted

Hvornår skal man søge læge?

• Udsæt udbredes, varer >2 uger, eller er symptomatisk (kløe, smerte).
• Flere forandringer eller bilateralt udbredelse.
• Usikker diagnostik.
• Immunsvækkede patienter.

Diagnostisk tilgang

• Anamnese + klinisk undersøgelse.
• KOH-prøve (svampehyfer).
• Wood's lampe undersøgelse.
• Hudbiopsi ved atypisk udseende.

Selvbehandling – varsomhed

Undlad selvbehandling med steroid eller antimykotika uden diagnosestilling; kan ændre udseende og forsink korrekt behandling.