Topiske Behandlinger til Psoriasis: Salver, Crèmes og Valg-guide

Topisk terapi er førstevalg ved mild-moderat psoriasis (≤10% BSA).

Klasser og Eksempler

1. Kortikosteroider: Hydrocortison (lav), triamcinolon (middel), clobetasol (super-høj). Anti-inflammatorisk, antipruritisk. Begræns potente steroid til 2–4 uger (atrofi, striæ).
2. Vitamin D-analoger: Kalcipotriol, kalcitriol. Hæmmer keratinocyt-proliferation. Kombiner med steroid for synergi.
3. Retinoider: Tazaroten. Normaliserer differentiering. Irriterende; undgå i graviditet.
4. Kalkineurin-hæmmere: Takrolimus, pimecrolimus. Til ansigt/fold/genitaler (ingen atrofi). Off-label til psoriasis.
5. Antraulin: Kort-kontakt-terapi. Fletter, irriterer. Mindre brugt.
6. Salicylsyre: Keratolytisk; fjerner skub, forbedrer penetration af andre topika.
7. Kul-tjære: Anti-inflammatorisk, antipruritisk. Beskidt, lugt. OTC/shampoo.
8. Nyere: Roflumilast (PDE4-hæmmer), tapinarof (aryl-hydrocarbon reseptor-agonist) — ikke-steroidal, sikker til langvarig brug.

Udvalgs-principper

• Potens match til lokalisering (ansigt/fold: lav potens/TCI; håndflader/fødder: super-høj).
• Vehikel: salve > crème > lotion > skum > spray (okklusion).
• Kombinations-produkter (kalcipotriol/betamethason) forbedrer adfærd.

Hudlæge skærer regimen. Roter for at minimere bivirkninger.