Hederudslet (Miliaria) mellem benene: Behandling og forebyggelse

Miliaria (hederudslet) i lysken/lår opstår fra svedegangs-ocklusion → sved lækkrer ud i epidermis/dermis → inflammation. Intertriginøse zoner er højt risiko pga. oklusion, friktion, fugt.

Typer & udseende

TypeDybdeUdseendeSymptomer
Miliaria crystallinaStratum corneumKlar, 1–2 mm vesikler (dugg-dråber), ingen inflammationAsymptomatisk
Miliaria rubra (prikkel-varme)Epidermis (spinosum)Røde papler/vesikler, erytematøs baseIntens prikling, kløe
Miliaria pustulosaOverfladisk dermisPustler på erytematøs baseKløende, kan inficere
Miliaria profundaDermis-epidermis grænseKødfarvede faste paplerOfte asymptomatisk; ↑varme-intoleranse

Umiddelbar lindring (Akut udbrud)

  1. Kølig & tør: Koldt bruser/aircondition; blæser; løse bomuld/fugt-afledende boksershorts (ingen tætte syntetiske).
  2. Blød rengøring: Parfume-fri syndet (Dove, Cetaphil) eller kun vand; tør af – ingen gnidning.
  3. Topikal:
    • Calamin-lotion (kølende, antipruritisk).
    • 1% Hydrocortison-creme × 3–5 dage max (tynd hud → atrofirisiko).
    • Zinkoxid / vaseline-barriere (Desitin, Aquaphor) hvis macereret.
    • Mentol 0,5–1% i lotion (kølefornemmelse).
  4. Pudre: Majsstivelse eller talk-fri puder (Arrowroot, natron-fri) til fugtabsorption. Undgå talk (indåndingsrisiko, livmoderkræft-bekymring).
  5. Antihistamin: Cetirizin 10mg eller difenhydramin 25mg om natten til søvn.

Forebyggelse (Daglig)

  • Vægt-tab hvis overvægt (reducerer fold-dybde, friktion, sved).
  • Fugt-afledende undertøj (bambus, modal, syntetiske blandinger); skift hvis fugtig.
  • Antitranspirant (aluminium zirconium) på tør lyske om natten (ikke på øret hud).
  • Tørre-pudder (Zeasorb-AF med mikonazol hvis svampe-neigung) efter brus.
  • Luft-tid: sov uden undertøj; løse shorts hjemme.
  • Håndter hyperhidrose: glycopyrronium-tørklæde (Qbrexza), orale anticholinergika, miraDry, Botox.

Når man skal se læge

  • Ingen forbedring på 3–5 dage.
  • Udbredt rødme, varme, pus, feber (cellulitis).
  • Satellit-udslet (Candida intertrigo) → antimykotika (klotrimazol, nystatin).
  • Gentagne trods forebyggelse → evaluer for hyperhidrose, invers psoriasis, Hailey-Hailey, Fox-Fordyce.

Udslæt