Hjemme-midler og medicinske behandlinger for hæmorider (piller)

Hæmorider (piller) er forstoppede årer i nederste rektum eller anus. De fleste tilfælde forbedres med konservative foranstaltninger.

Hjemme-midler (Førstevalg)

• Sitz-bade: Varmt vand (10–15 cm dybde) i 15 minutter, 2–3× dagligt. Reducerer smerte, kløe, og sfinkter-spasme.
• Topisk hamamelis: Adstringerende, anti-inflammatorisk; anvend med kompres eller bomuld 3–4× dagligt.
• Kølige kompresser: Is-pose indpakket i tørklæde, 10–15 minutter, flere gange dagligt. Reducerer svulst.
• Orale NSAID'er: Ibuprofen eller paracetamol til smerte.
• Højt-fiber diæt: 25–35 g/dag (frugt, grøntsager, fuldkorn, bønner). Gør afføring blød.
• Hydrering: 2–3 L vand dagligt.
• Fiber-tilskud: Psyllium-husk, methylcellulose hvis diæt utilstrækkelig.
• God hygiejne: Let rensning med vand; undgå hårde sæber/tørklæder. Tør af.
• Ikke pres eller udsæt afføring.

Medicinske procedurer (Hvis konservativt mislykkes)

• Gummibånd-ligatur: Mest almindelig klinik-procedure; bånd afskærer blodforsyning; pil sløver af på ~1 uge.
• Skleroterapi: Injicér skleroserende middel for at krympe pil; bedst til små indre hæmorider.
• Infrarød koagulation / Bipolær koagulation: Varme tætter kar.
• Hæmoridektomi: Kirurgisk ekscision for store, tromboserede, eller prolaperede piller. Høyere smerte, længere genoptræning.
• Klammer-hæmoridopeksi: Klammer prolapset væv retur; mindre smerte end ekscision, men højere recidiv.

Hvornår man skal se læge

• Blødning varer >1 uge trods hjemme-pleje.
• Betydelig smerte, trombose (akut smertefuld knop).
• Prolaps der ikke reducerer.
• Rektal blødning med vægttab, ændret afføring, eller alder >45 (udeluk kolorektal kræft).
• Feber eller tegn på infektion.

De fleste hæmorider løser sig med fiber, væsker, og tid. Led ikke i tavshed – effektive behandlinger findes.