Bebes forkølelse og udslæt: Differentialdiagnose for almindelige barndomseksantemer

En spedbarn med forkølelse-symptomer plus alvorlig blegeudslæt kan have en systemisk viral eller bakteriel sygdom. Overvej disse muligheder:

Virale eksantemer

• Hånd-fod-mund sygdom (Coxsackie A16, Enterovirus 71): Feber, mundsår, vesikulært udslæt på håndflader/fodsohler/numser; mulig diaré.
• Vandpokker (Varicella): Centrifugalt vesikulært udslæt (kropp → ekstremiteter), intens kløe, feber.
• Mæslinger (Rubeola): Prodromal (hoste, snup, konjunktivitis, Koplik-pletter) → makulopapulært udslæt ansigt → nedad.
• Røde hund (Rubella): Mild feber, postaurikulær lymphadenopati, ansigt-til-krop udslæt; teratogen ved moderinfektion.
• Roseola (HHV‑6/7): Høy feber 3‑5 dage → defervesens + rose-rosa udslæt kroppe/hals.

Bakterielle årsager

• Scarlatin (GAS): Sandpapir-udslæt, jordbærtunge, faryngitis; kræver penicillin.
• Meningokokkæmi: Petechialt/purpurisk udslæt, septisk chok – akut.

Blegeudslæt specifika

Alvorlig blege dermatit kan være kandidal (satellitlejioner), bakteriel (impétigo) eller irritativ. Ofte sameksisterer med systemisk sygdom på grund af diaré/antibiotika.

Hvornår skal man søge læge

• Feber ≥38°C ved <3 mdr; ≥39°C ved 3‑36 mdr.
• Lethargi, dårlig fødeindtag, tegn på dehydrering.
• Udslæt ikke-blancherende (petechier/purpura).
• Åndedrætsbesvær, krampetanfall.