Kodning af ondartet forandring eksision med Z-plastik lukning: CPT-retningslinjer

Når en ondartet hudforandling eksideres og defekten lukkes med en Z-plastik, rapporteres to koder:

1. 11642 – Eksision, ondart forandling (inkl. marginer), stamme/arme/ben; eksideret diameter 2,1–3,0 cm (vælg kode efter lokalisation/størrelse).
2. 14040 – Nærliggende væv-overførelse/omarrangering (Z-plastik, W-plastik, osv.), defekt 10,1–30,0 kvcm (vælg efter defekt-størrelse/lokalisation).

Brug IKKE 12031 (enkel reparation) for Z-plastik – det undervurderer væv-omarrangements-arbejdet.

Vigtigste dokumentationskrav

• Forandling: diagnose (ondart), lokalisation, klinisk + eksideret margin-diameter.
• Defekt: dimensioner efter eksision (længde × bredde).
• Flap: type (Z-plastik), dimensioner, vaskulær base, indsætnings-detaljer.
• Lag-lukning beskrivelse.

Modifier-noter

• -51 (flere procedurer) på 14040 hvis betaler kræver.
• -59 hvis Z-plastik på separat lokalisation/incision (sjældent).