|  | Sundhed og Sygdom >  | Sygdomme og behandlinger | Udslæt

Flagyl (Metronidazol) allergi: Reaktions tidslinje, genkendelse og håndtering

Allergiske reaktioner til metronidazol (Flagyl) varierer efter administrationsrute og værtsfaktorer. Genkendelse af tidslinjen hjælper med at skelne ægte allergi fra bivirkninger.

Oralt Metronidazol

  • Umiddelbar (Type I, IgE-medieret): Minutter til 1 time. Urtikaria, angioødem, visken, anafylaksi. Sjælden.
  • Forsinket (Type IV, T-celle): 24 timer til flere dage. Makulopapulært udslæt, fast medicinudslæt, feber, eosinofili. Ofte forekommende.
  • Stevens-Johnson / TEN: Sjælden; 1–3 uger; mukøs involvering, epidermisk afhudning.

Intravenøst Metronidazol

  • Umiddelbar: Ligner oral; infusions-relaterede reaktioner (flushing, hypotension) kan ligne allergi.
  • Forsinket: Mindre hyppig end oral; samme spektrum.

Krydsreaktivitet og risikofaktorer

  • Ingen konsistent krydsreaktivitet med andre nitroimidazoler (tinidazol, sekndiazol) — men forsigtighed anbefales.
  • Tidligere medicinallergi, atopi, HIV, EBV infektion øger risiko.

Kliniske handlings skridt

  1. Anafylaksi: Stop medicin, epinefrin IM, IV væsker, antihistaminer, steroidder, observér 4–6 timer.
  2. Mildt forsinket udslæt: Måske fortsæt hvis fordel overvejer risiko; tilføj antihistamin.
  3. Alvorligt cutant (SJS/TEN, DRESS): Stop permanent; undgå nitroimidazoler; specialist henvisning.
  4. Dokumentér tydeligt i allergiliste (skelne allergi vs. intolerans).

Kvalme, metallisk smag, og disulfiram-lignende reaktion med alkohol er bivirkninger, ikke allergi.

Udslæt