Røde, skælende pletter på brystet: Differentialdiagnostik og næste skridt

Røde, skælende pletter på brystet har et bredt differentialdiagnostisk spektrum. Almindelige ætiologier inkluderer:

1. Psoriasis: Skarpt afgrænsede, sølvskælende plakker; ofte symmetriske.
2. Eksem (atopisk dermatit): Uskarp afgrænsede, kløende, erytematøse pletter; fleksur-neigning.
3. Tinea corporis (ringorm): Ringformede, skælende, fremskridende kant; central clearing; KOH-prøve positiv.
4. Seborroisk dermatit: Fedtige, gulgrønne skæl på rød base; talgrike områder (bryst, hovedhud, ansigt).
5. Kontaktdermatit: Allergisk/irritativ; geometrisk fordeling svarende til eksponering.
6. Lichen planus: Violaceøse, polygonale, kløende papler; Wickham-striær; håndled, bryst.
7. Pityriasis rosea: Heroldplet → juletræfordeling af ovale, krage-skælende forandringer.
8. Herpes zoster (bælteild): Dermatomale blærer/smerter; kan blive skælende i subakut fase.
9. Sekundær syfilis: Kobberfarvede, ikke-kløende makulopapulære udslæt inkl. håndflader/fodsoler; RPR/VDRL positiv.
10. Medicinudslæt: Morbilliform eller eksantematøst; tidsmæssigt link til ny medicin.

Handling: Se en hudlæge til undersøgelse, mulig biopsi, KOH eller serologi. Undgå selvbehandling; forkert diagnostik forsinker effektiv terapi.