Decubitus ulcus (Tryksår): Patofysiologi, stadier, forebyggelse

Decubitus ulcus (trykskade, tryksår, liggesår) er lokaliseret skade på hud og/eller underliggende væv fra vedvarende tryk, normalt over en knoglig prominens.

Patofysiologi

• Tryk > kapillær lukketryk (32 mmHg) → ischæmi → nekrose.
• Skjær og friktion accelererer skade.
• Fugtighed (inkontinens, sved) makerer huden.

Almindelige Steder

• Krydsben/haleben (rygliggende)
• Hæle (rygliggende)
• Sædeknogler (siddende)
• Trokantere (side-liggende)
• Okciput, albuer, ører

Stadiering (NPUAP/EPUAP)

• Stadium 1: Ikke-blancherbart erytem af intakt hud.
• Stadium 2: Delvis tykkelsstab med eksponeret dermis.
• Stadium 3: Fuld tykkelsstab.
• Stadium 4: Fuld tykkels + vævstab (muskel/ben eksponeret).
• Ikke-stadierbart: Opsløret af slem/eskar.
• Dyb Vævs Trykskade: Vedvarende ikke-blancherbart dybt rødt/brunt/lilla farve.

Forebyggelse

• Omplacering q2t (seng), q1t (stol).
• Trykfordelende underlag.
• Hudinspektion, fugtighedshåndtering, ernæringsoptimering.