Røde kløende bylder med pus: Differentialdiagnostik & håndtering

Pustulose, kløende papler har en fokuseret differentialdiagnostik. Udbredelse, eksponeringshistorie og systemiske tegn indskrænker diagnosen.

Almindelige årsager

Tilstand	Nøgletræk	Typiske lokalisationer	Behandling
Follikulitis (bakteriel: S. aureus; svamp: Malassezia; Pseudomonas varme bad)	Pustuler centreret om hårfolikler; ± smerter	Hovedhud, skæg, aksel, numse, lår	Topikale/orale antibiotika, antimykotika; undgå okklusion
Acne vulgaris	Komedomer + papler/pustuler/noduler	Ansigt, bryst, ryg	Retinoider, benzoylperoxid, antibiotika, isotretinoin
Indvoksede hår (pseudofollikulitis)	Efter barbering; papler/pustuler med synligt fanget hår	Skæg, hals, bikini, ben	Stop barbering, laser, kemisk eksfoliering, topikale retinoider
Vurster (furunkler/karbunkler)	Dype, ømme, fluktuerende noduler; kan dræne	Ethvert hårbærende område	Incisio & drænage ± antibiotika
Impetigo	Honning-farvede kruster; smitsom	Ansigt, ekstremiteter (børn)	Topikal mupirocin; oral hvis udstrakt
Skab	Gange, intensiv natlig kløe; pustuler hvis superinfektion	Fingre, håndled, bælte, genitalier	Permethrin 5% / ivermectin
Kontaktdermatitis (sekundær infektion)	Vesikler → pustuler; eksponeringshistorie	Eksponerede områder	Fjern allergen, topikale steroid ± antibiotika

Røde flag – Søg læge

• Udbredende rødme, varme, striber (celulitis).
• Feber, systemiske symptomer.
• Immunsvækkede, diabetikere.
• Nær øje, hurtig progression.
• Gentagne trods behandling.

Generel hudpleje

• Blid rengøring, undgå skrubbing.
• Løst, åndende tøj.
• Ikke udtryk – spreder infektion, giver ar.
• Rene rakere, barber med hårstræning.

Præcis diagnostik kræver klinisk undersøgelse ± dyrkning. Selvbehandling med forkert middel forværrer tilstanden.