Rød udslæt i ansigtet: Årsager, symptomer og hvornår du skal til læge

Ansigtsudslæt har et bredt differentialdiagnostisk spektrum. Mønster, fordeling og tilhørende ledtråd indskrænker diagnosen.

Almindelige årsager efter kategori

Inflammatoriske / eksematøse

• Atopisk dermatitis: Kindbønner (spædbarn), øjenlåg, perioralt; personlig/familiær atopi-anamnese.
• Seborroisk dermatitis: Hovedbund, øjenbryn, nasolabiale folder; fedtig gul skæl.
• Kontaktdermatitis: Allergisk (kosmetik, metaller, duftstoffer) eller irritativ (sæber, retinoider); skarpe grænser ved eksponeringstedet.

Infektiøse

• Herpes simplex: Veskler → erosioner på vermilliongrænse/perioralt; prodrom.
• Impetigo: Honningfarvede skurve; S. aureus/S. pyogenes.
• Tinea faciei: Ringformet, skælende, fremskridende rand; KOH-præparat positivt.
• Periorificiel dermatitis: Papler/pustler omkring mund/nase/øjne; steroidinduceret.

Vaskulære / autoimmun

• Rosacea: Centrofacial erytem, teleangiektasier, papler/pustler; udløsere (varme, alkohol, krydderier).
• Lupus (ACLE): Malar udslæt (afskår nasolabiale folder), fotosensitivitet.
• Dermatomyositis: Heliotrop øjenlåg, Gottrons papler.

Medicin / Systemisk

• Morbilliform medicinudslæt (forsinket, diffus).
• SJS/TEN (slemhindeinvolvering, epidermisdetaljering – AKUT).

Røde flag → Akut vurdering

• Hurtig spredning, smerte, veskler, slemhindeinvolvering.
• Feber, hypotension, ledsvulst.
• Øjneinvolvering (synsforandringer, fotofobi).
• Immunforsværret værtsorganisme.

Hudlægehenvisning ved vedvarende, atypiske eller behandlingsrefraktære udslæt.