Mometason furoat (Elica) creme vs. salve til infant atopisk dermatitis

Mometason furoat 0,1% (middelpotens kortikosteroid) kommer som creme og salve. Valg afhænger af læsionsmorfologi, lokalisering og hudhydrering.

Formuleringssammenligning

Egenskab	Creme (Olie-i-Vand)	Salve (Vand-i-Olie)
Okklusion	Lav	Høj (okklusiv barriere)
Hydrering	Tilfører vand	Fanger vand
Penetration	Hurtigere initial	Dybere, sustineret
Kosmetik	Ikke-fedtende, forsvinder	Fedtende, blank
Pirring	Mere på ekscoriere hud	Mindre (lindrende)
Bedst til	Acut, våd, intertriginøst, hårførede områder	Kronisk, tør, lichenificeret, skubbet, revnet

Infant-specifikke overvejelser

• Ansigt/hals/folder: Creme foretrukket (lavere okklusion → mindre atrofi, striæ risiko).
• Ekstremiteter/bug (tør, lichenificeret): Salve foretrukket (bedre hydrering, penetration).
• Blegeområde: Creme (salve fanger fugt → makeration).
• Applikation: Tyndt lag (FTU = fingertip enhed), 1× dagligt (mometason potent nok).
• Varighed: ≤2 uger kontinuerligt på ansigt/folder; ≤4 uger på kroppen; så tapering/weekend-kun.

Adjuvent pleje (Kritisk)

• Emollienter: Tyk creme/salve (Cerave, Vanicream, Aquaphor) 2–3× dagligt, især efter bad.
• Bad: Lunken, ≤10 min, blid rengjøringsmiddel; tør af; appliker medicin + emollient inden for 3 min.
• Udløsere: Identificer/undgå (duft, uld, varme, spyt, fødevarer hvis bevist).
• Bleichbade: ¼ kop bleich/kar 2×/uge ved recidiv staf.

Hvornår skal man eskalere

• Ingen forbedring i 1–2 uger
• Tegn på infektion (honning skaller, pustler, feber) → tilføj topikal/oral antibiotikum.
• Behov for kontinuerlig højpotens → specialist henvisning (allergi/immunologi, dermatologi).

Fælles beslutningstagning med børnelæge/dermatolog optimerer formuleringvalg og minimerer steroid bivirkninger.