Håndtendinitis Behandling: Evidencebaserede Muligheder Udenfor Lokale Salver

Håndtendinitis (tendinopati) involverer sene inflammation/degeneration fra overbelastning, forårsager smerte, svulst, stivhed og svaghed. Lokale salver er adjuvante, ikke primær behandling.

Første Linje Håndtering (RICE + Belastningsstyring)

• Relativ hvile: Undgå provokerende aktiviteter; oprethold blid bevægelse for at forhindre stivhed
• Is: 15–20 min, 3–4×/dag (akut fase)
• Kompression: Let forbindelse/handsker til svulstkontrol
• Højlagring: Over hjerte niveau når muligt
• Belastningsmodifikation: Ergonomiske værktøjer, opgaverotation, skiening (f.eks. håndledsskien til de Quervain, snappefinger)

Farmakologiske Muligheder

• Orale NSAID'er: Ibuprofen, naproxen (kort kurs; GI/renal/kardiale risici)
• Topiske NSAID'er: Diclofenac gel 1% — evidencebaseret for hånd OA/tendinopati; lavere systemisk eksponering
• Counterirritanter: Mentol, kamfer, capsaicin — midlertidig sensorisk distraction, ingen sygdomsmodificering

Avancerede Interventioner

• Kortikosteroid injektion: Effektiv til de Quervain, snappefinger, carpaltunnelsyndrom; begræns til 2–3/år pr. sted (sene forsvagning risiko)
• Fysio/ergoterapi: Eccentrisk styrketræning, senegliding, nervgliding, modaliteter (ultralyd, iontoforese)
• PRP injektion: Opkomne beviser; ikke standard
• Kirurgi: Senefrigørelse (de Quervain, snappefinger) efter 3–6 måneder fejlet konservativ behandling

Topisk Salve Realitetstjek

Mentol/kamfer/capsaicin salver giver symptomatisk lindring kun. De lægger ikke sene patologi. Topisk diclofenac har bedste evidens for smerte/funktionsforbedring.

Hvornår Man Skal Se Specialist

• Symptomer >2–3 uger trods hvile/NSAID'er
• Progressiv svaghed, låsning, snapping
• Nat smerter, systemiske symptomer

Tidlig, passende belastning (ikke fuld immobilisering) fremmer senemodellering og genopretning.