Kortison-spray mod kløe: Virkningsmåde, effektivitet og sikker brug

Virker det?

Ja. Topikale kortikosteroider (kortison-spray, cremer, salver) er førstevalg ved inflammatorisk pruritus (kløe).

Virkningsmåde

• Binder intracellulære glucocorticoidreceptorer → modulerer gentranskription.
• Undertrykker proinflammatoriske cytokiner (IL-1, TNF-α), reducerer immuncelleinfiltration.
• Hæmmer histaminefrigivelse fra mastceller.
• Vaskokonstriktion reducerer erytem og ødem.

Formuleringer

• Spray: Bekvem til hårføre områder (hovedhud), store arealer; alkoholbaseret kan pine.
• Cremer/salver: Bedre til tør, fortyndet hud; salver mere potente/okklusive.
• Potensklasser: Lav (hydrocortison 1%), medium (triamcinolon 0,1%), høj (klobetasol 0,05%).

Retningslinjer for sikker brug

• Anvend tyndt lag kun på det berørte område.
• Begræns varighed: ansigt/fold ≤2 uger; kroppen ≤4 uger uden reevaluering.
• Undgå okklusion medmindre anbefalet.
• Fas ud trinvis ved kronisk brug for at forhindre rebound-udbrud.
• Overvåg for atrofi, striæ, teleangiektasier, perioral dermatit.

Hvornår skal man genvurdere?

• Ingen forbedring efter 1–2 uger.
• Forværrelse eller nye symptomer.
• Tegn på infektion (pus, honningfarvede skørpe).
• Behov for >4 ugers kontinuerlig brug.