|  | Sundhed og Sygdom >  | Sygdomme og behandlinger | Udslæt

Urtikaria (bylder): Årsager, symptomer, behandling og akut hjælp

Urtikaria (bylder) er transiente, kløende vælder, der skyldes mastcel-degranulering. Klassificeret som akut (<6 uger) vs. kronisk (>6 uger).

Symptomer

  • Erytheme eller hudfarvede vælder, varierende størrelse (mm til cm)
  • Intens kløe; brændende eller stickende sansning
  • Forandringer blanchere ved tryk; opløser inden for 24 timer uden ar
  • Angioødem (dyb svulst) i 40%: læber, øjenlåg, tunge, luftveje (akut)

Årsager

  • Allergisk (IgE-medieret): Fødevarer (nødder, skaldyr, æg, mælk), medicin (penicillin, NSAID'er), insekter-gift, latex.
  • Ikke-allergisk: Direkte mastcel-aktivering (opioider, radiokontrast), fysiske stimuli (tryk, kold, varme, sol, vibration), infektioner, autoimmune, idiopatisk.
  • Kronisk spontan urtikaria (CSU): Autoimmun (anti-FcεRI/IgE) i ~50%; ofte ingen identificerbar udløser.

Behandling

  1. Anden-generation H1-antihistaminer (cetirizin, loratadin, fexofenadin) → op til 4× dosis.
  2. Tilføj montelukast eller H2-blokerer hvis nødvendigt.
  3. Kortvarig oral kortikosteroid kun til alvorlige flares.
  4. Omalizumab (anti-IgE) til refraktær CSU.
  5. Cyklosporin sidst ud.

Akut

Angioødem med luftvejs-påvirkning (stridor, dyspnø, tungesvulst) → IM adrenalin, ring 112.

Forebyggelse

  • Identificér/undgå udløsere (dagbog hjælper).
  • NSAID-undladelse hvis følsom.
  • Løst tøj, køligt miljø.

Udslæt