THC (cannabis) og skjoldbrusk-funktionsprøver: Nuværende evidens og klinisk vejledning

Forskning i Δ⁹-tetrahydrocannabinol (THC) effekter på skjoldbrusk-funktionsprøver (TFT) er begrænset og inkonsekvent.

Rapporterede fund

• TSH: Nogle tværsnitsstudier viser lavere TSH hos tunge brugere; andre ingen forskel. Retning uklar.
• Frit T4 / frit T3: Mest uændret; lejlighedsvis milde hævninger eller reduktioner ikke klinisk signifikante.
• Skjoldbrusk-antistoffer (TPOAb, TgAb): Ingen konsistent association.

Potentielle mekanismer

• Endocannabinoid-receptorer (CB1, CB2) til stede i skjoldbrusk; kan modulere hormon-syntese/sekretio.
• THC hæmmer TSH-frigivelse fra hypofyse i dyreforsøg.
• Leverenzym-induktion (CYP450) → ændret levothyroxin-metabolisme.

Kliniske implikationer

• Ingen retningslinje anbefaler rutine TFT-justering for cannabis-brug.
• Patienter på levothyroxin: Overvåg TSH 6–8 uger efter start/stop af tung cannabis; justér dosis hvis nødvendigt.
• Akut THC-intoksikation kan forårsage transient takykardi, hypotoni – kan mimikere thyrotokt krise men TFT normal.

Forskningsslutninger

• Longitudinelle studier med kontrolleret dosering.
• CBD-specifikke effekter (kan adskille sig fra THC).
• Indflydelse på skjoldbrusk-autoimmunitet progression.

Råd: Informér endokrinolog om cannabis-brug; justér ikke selv skjoldbrusk-medicin.