Hypothyreose-struma: Symptomer, årsager og risikofaktorer

Hvem er i risiko?

Skjoldbrusksygdom påvirker mænd, kvinder og børn, selvom kvinder udgør den største procentdel af patienter. Sygdommen diskriminerer ikke mellem racer, indkomstniveauer eller boligsteder. Endocrine Web rapporterer, at op til 10 % af kvinder kan have skjoldbruskmangler. Mange ved det ikke.

Fysiske symptomer

Det mest genkendelige tegn på en hypothyreose-struma er en stor masse, der træder ud fra halsen. Skjoldbruskirtlen, normalt en lille kirtel foran på halsen under adamsæblet (eller hvor adamsæblet ville være på en kvinde), kan svulme op så stort, at den komprimerer sløjferrøret og luftstrømmen. Selvom strumaen svulmer og træder ud, er den normalt ikke smertefuld. Sammen med den synlige hals-udbukning kan hypothyreose-strumaer forårsage, at ramte har svulstede årer i halsen og rødmede ansigter fra kvælen eller hoste. På grund af hosten kan struma-patienter have en hæs eller grovlydende stemme.

Vægtøgning og svelgningssværigheder

Vægtøgning er forbundet med hypothyreose. Patienter, der lider af en underaktiv skjoldbruskirtel, kan gå op i vægt eller være utilstrækkelige til at tabe vægt trods motion og reducerede kalorikost. Patienter med en forstørret struma kan have smerter eller vanskeligheder ved at svelge mad og indtage færre kalorier, men stadig gå op i vægt (eller være utilstrækkelige til at tabe noget). En forstørret struma blokerer luftvejen, og mad, der passerer forbi kirtlen, kan skrabe den under svelgningen, hvilket efterlader en rå, smertefuld følelse. Krydrede fødevarer kan også påvirke kirtlen, ligesom varme eller kolde væsker ved svelgning. Patienter, der lægger sig ned, kan også have svelgningssværigheder, da strumaen trykker på svelgningsmekanismen i den position.

Åndedrætsbesvær

Når en forstørret struma bliver for stor, løber den risiko for at kollapser patientens luftveje. Åndedrætet kan blive støjende eller højt pitchet. Patienter, der oplever åndedrætsbesvær, kan blive undersøgt med MRI- og røntgenmaskiner for at se, hvor meget strumaen har udvidet sig ind i luftstrømmen. Kirurgi kan være nødvendigt eller en behandlingsproces med radioaktivt jod for at krympe strumaen. Patienter kan blive rådgivet om at ligge i visse positioner til hvile (at ligge fladt på ryggen kan være en skadelig position for en struma-ramt, da strumaen vil trykke direkte på luftstrømmen i den position).

Behandling

Hvis du mistænker, at du har en hypothyreose-struma, se din praktiserende læge eller en endokrinolog. Lægen vil palpare din hals og muligvis køre de tests, der bestemmer skjoldbrusksygdom, ved at tjekke for tilstedeværelsen af visse skjoldbruskhormoner og antistoffer. Hvis strumaen begynder at blokere dine luftveje, kan du blive nødt til at have kirurgi eller starte en kur med jodbehandling. Hypothyreose er behandelbar med en daglig skjoldbruskhormon-erstatningspille og let regulerbar.