Led smerter og hypotyreose: Forbindelsen forklaret

Led-smerter og stivhed er almindelige ved hypotyreose (undervirksom skjoldbruskkirtel). Mekanismen er multifaktoriell:

• Myxødematøs infiltration: Glycosaminoglykan (hyaluronsyre) aflejring i periartikulære væv → svulst, stivhed.
• Reduceret metabolisme: Lavt T3 → nedsat kollagen-omdannelse, forringet knogle-reparation.
• Væskeretention: Øget kapillær permeabilitet → led-udflåd.
• Nevromuskulært: Proksimal myopati mimikerer led-smerter; carpaltunnelsyndrom almindeligt.
• Autoimmun overlap: Hashimotos thyreoiditis sameksisterer med RA, lupus osv.

Typisk præsentation

• Små led (hænder, ledhånd, knæ) mest påvirket.
• Morgenstivhed >60 minutter.
• Forbedres ofte ved skjoldbruskkirtel-hormonersatz (levothyroxin).

Handlingsplan

Hvis led-smerter + træthed, vægtstigning, kuldeintolerans, forstoppelse, tør hud → tjek TSH, frit T4, skjoldbruskkirtel-antistoffer. Behandl hypotyreose; vurder led igen om 6–8 uger. Hvis vedvarende, udred for inflammatorisk ledbetændelse.