Hypotyreose-symptomer checklist: Fra træthed til myxedema

Hypotyreose manifesterer sig over flere organsystemer pga. global metabolisk forlangsomelse. Denne checklist hjælper med genkendelse af både almindelige og alvorlige præsentationer.

Almindelige symptomer

• Træthed, letargi, overdreven søvnlighed
• Vægtstigning (moderat), svært at tabe vægt
• Kuldeintolerance
• Tør, køl hud; sprøde hår og negle
• Forsinkelse
• Muskelsvaghed, kramper, carpaltunnelsyndrom
• Menstruationsuregelmæssigheder (tunge, uregelmæssige)
• Depression, angst, hukommelses-påvirkning, "hjerne-tåge"
• Ledsmerter, stivhed
• Opsvulmet ansigt, periorbitalødem
• Bradykardi, diastolisk hypertensjon
• Forhøjet LDL-kolesterol
• Struma (hvis jodmangel eller Hashimotos)

Alvorlig: Myxedema-komma

• Hypothermi, obtundering, hypotoni, respiratorisk depression, hyponatriæmi
• Udløsere: infektion, sedativa, kulde-eksponering, traume
• Dødelighed 20–50% — kræver ICU, IV skjoldbrusk-hormon, steroid, supportiv pleje

Epidemiologi og årsag

• Kvinder 5–8x mere benægtet; top-incidens >50 år.
• Hashimotos thyreoiditis (autoimmun) er #1 årsag i jod-tilstrækkelige områder.
• Andre årsager: post-radiojod, post-thyreoidektomi, medicin (lithium, amiodaron), jodmangel.

Behandling

Levothyroxin-monoterapi; individualiseret dosering; livslang for de fleste. Symptomer forbedres på uger; lipider normaliseres på måneder.