Thyreoidea-ultralyd: Procedure, forberedelse og hvad det afslører

Thyreoidea-ultralyd er første-valg imaging-modalitet til evaluering af thyreoidea-knuder, struma og strukturelle anomalier. Den er ikke-invasiv, strålingsfri og giver realtids-visualisering.

Procedure-oversigt

1. Læg dig på ryggen med nakken lidt udstrækket (en skulder-rulle hjælper).
2. Vand-baseret gel anvendes på halsen.
3. En højfrekvent lineær transducer (7–15 MHz) svejpes i transversale og longitudinale planer.
4. Billeder optages af isthmus, højre og venstre lobe, og paratrakeale lymfeknopper.
5. Varighed: 15–30 minutter.

Forberedelse

• Ingen faste eller medicin-pause krævet.
• Fjern hals-smykker; lav krage-skjorte.
• Informer teknologen om eventuelle tidligere thyreoidea-kirurgi eller stråling.

Hvad der vurderes

• Kirtel-størrelse, form, echogenicitet og vaskularitet (via Doppler).
• Knuder: Klassificeret ved TI-RADS (sammensætning, echogenicitet, form, rand, echogene fokus).
• Lymfeknopper: Tab af hilus, rund form, cystisk forandring, eller hypervaskularitet antyder malignitet.
• Thyreoidit-mønstre: Heterogen/hypoekogen (Hashimoto's), hypervaskulær (Graves').

Opfølgning baseret på TI-RADS

• TI-RADS 3: Opfølgnings-ultralyd om 1–2 år.
• TI-RADS 4/5: Fintnål-aspiration (FNA) hvis ≥1 cm (eller mindre med højrisiko-træk). Biopsi-resultater klassificeres via Bethesda-systemet for at guide håndtering.