Eksftalmus efter skilddruebehandling: Årsager, symptomer og håndtering

Eksftalmus, en tilstand karakteriseret ved øjne, der buger u naturligt ud fra deres øjenhuler, forårsages ofte af skilddrueforstyrrelser. Dog vil skilddruebehandlinger ikke altid kurere denne tilstand. Skilddrue-relateret eksftalmus kan forværres eller endda udvikle sig for første gang, efter at skilddruekirtelen er blevet ødelagt under behandling af skilddrue-baserede sygdomme.

Identifikation

Ved eksftalmus svuller vævne bag øjenhulerne, hvilket tvinger øjnene at træde ud fra hulerne og afslører en betragtelig mængde af øjnens hvide. I ekstreme tilfælde kan øjnene bugge for langt for at tillade øjenlåg at lukke helt. Den mest almindelige skyldige bag eksftalmus er en tilstand kendt som Graves' sygdom, som forårsages af en overaktiv skilddruekirtel. Eksftalmus kan fortsætte efter Graves' sygdom er kontrolleret eller kureret.

Egenskaber

I Graves' sygdom angriber kroppens immunsystem skilddruekirtelen, som så opfordrer skilddrueen til at producere overmængder af hormoner. Dette kan føre til hjerteproblemer, ubalanceret stofskifte, hudirritation og eksftalmus. Omtrent halvdelen af alle ledere af Graves' sygdom oplever en eller anden grad af eksftalmus. I nogle tilfælde kan synet være sløret eller dobbelt, og ulcere kan danne på hornhinderne. Eksftalmus som et symptom af Graves' sygdom er kendt som Graves' oftalmopati.

Betydning

Læger behandler Graves' sygdom gennem brug af receptpligtige mediciner designet til at forhindre skilddrueen i at producere hormoner, gennem administration af radioaktivt jod til at ødelægge skilddrueceller, eller gennem kirurgi for at fjerne den dysfunktionelle skilddruekirtel helt. Dog, selv efter at skilddruekirtelen er blevet kontrolleret eller ødelagt, kan eksftalmus forblive, eller det kan endda præsentere sig for første gang efter afslutning af behandling. Det er fordi eksftalmus ikke forårsages af overproduktionen af skilddruehormon, men af antistoffet, der angriber skilddrueen og signalerer den til at producere hormonet. Selv efter problemerne med skilddrueen er elimineret, kan antistoffet forblive i systemet.

Forebyggelse/Løsning

Skilddrue-relateret eksftalmus ryddes ofte op af sig selv. En læge kan foreskrive kortikosteroider for at reducere svullesten i øjenhulerne. I alvorlige tilfælde kan kirurgi på øjenmusklerne eller kirurgisk fjernelse af knoglen mellem hulehulerne og øjenhulen udføres for at rette udseendet af eksftalmus.

Advarsel

Da skilddrueforhold kan påvirke hjertet, bør ledere af Graves' sygdom søge akut medicinsk behandling i tilfælde af uregelmæssig eller hurtig hjertefrekvens. Eksftalmus kan også forårsages af tumore bag øjnene eller en alvorlig bakteriel infektion, hver især af hvilke kan være potentielt livstruende.