Dilantin (Fenytoin) og skilddruefunktion: Potentielle effekter og overvejelser

Selvom medicinet Dilantin (fenytoin) er effektivt til at kontrollere epileptiske og andre typer anfald, kræver dets bivirkninger, at det administreres omhyggeligt med det individuelle patient i mente. På grund af dets depressive effekt på skilddrueen, kan fenytoin forårsage en generaliseret depressiv stemning på grund af interaktion af thyroxin med essentielle neurotransmittere som serotonin. Fenytoin har en gunstig effekt på blodlipidniveauer, men kan forårsage seksuel dysfunktion og feminisering hos mænd samt fornemmelse af knogler.

Anfallsmedicin

Dilantin (fenytoin) virker ved at stabilisere de motoriske centere i hjernen og regulere overstimulering, der kan føre til et anfall. Det er effektivt til at behandle grand-mal, fokale, myokloniske (ufrivillige muskelkontraktioner) og psykomotoriske anfald. Dilantin bruges også til at lindre anfald, der resulterer fra hjerneskade.

Læger foreskriver også medicinet til preeklampsi (pludselig blodtrykstigning under graviditet) og eklampsi (anfald under graviditet), kronisk smertesyndrom og trigeminus neuralgi (alvorlig ansigtssmerte forårsaget af irritation af en nervedyng).

Bivirkninger

Dilantin har potentiale for at forårsage hypothyreose (lav udskillelse af hormonet thyroxin, vigtigt for stofskiftet) og for at forværre allerede eksisterende hypothyreose. Hypothyreose er også kemisk forbundet med depression ved reduktion af en aminosyre, der er nødvendig for korrekt funktion af skilddruekirtelen samt produktion af neurotransmittere, der regulerer stemning og angst.

Lav skilddrueudgang kan udtømme kroppen for serotonin og andre neurotransmittere, der er essentielle for opretholdelse af energi og en sund stemning. Fordi det ikke er klart, om depression påvirker skilddrueaktiviteten, eller omvendt, behandler mange læge både lav skilddrue og depression samtidigt. Derfor skal enhver medicin som Dilantin, der kan påvirke både stemning og skilddrue-niveauer, overvåges omhyggeligt.

Andre effekter

Mennesker med diabetes kan kræve en højere dosis Dilantin til at kontrollere anfald, fordi sygdommen er forbundet med lavere koncentrationer af medicinet samt forøget glukoseintolerans. En velkommen bivirkning af Dilantin er forbedring af blodlipider – højere niveauer af HDL ("godt kolesterol") og lavere niveauer af LDL ("dårligt kolesterol").

Mænd behandlet med fenytoin oplever nogle gange seksuel dysfunktion på grund af forhøjede niveauer af serum estradiol (østrogen, det kvindelige hormon). Desuden oplever nogle mænd forstørrelse af deres bryster (gynækomasti) af samme grund. Og der er bevis for, at medicinet forårsager fornemmelse af knogler (osteomalaci) på grund af forstyrret calciumabsorption.