Schilddruehormoner: T3, T4 og Calcitonin — Funktioner og Regulation

Schilddrueen udskiller tre hormoner, der er afgørende for stofskifte, udvikling og calcium-homeostase.

1. Thyroxin (T4)

• Primært sekretionsprodukt (~80–90 % af silddruehormonoutput)
• Prohormon: Mindre biologisk aktiv; omdannes til T3 periferalt
• Funktioner: Øger basalstofskiftet (BMR) af lipider, kulhydrater, proteiner; iltforbrug; termogenese; vækst og udvikling (kritisk i foster/nyfødt hjerne)
• Halveringstid: ~7 dage
• Transport: 99,97 % bundet (TBG, transtyretin, albumin)

2. Triiodthyronin (T3)

• Aktivt hormon: 3–4 gange mere potent end T4
• Kilde: ~20 % direkte silddrue-sekretion; ~80 % fra T4-dejodination (Type 1: lever/nyre; Type 2: hjerne, hypofyse, brunt fedtvæv, muskler)
• Funktioner: Samme som T4, men hurtigere og mere potent; regulerer gen-transskription via kerne-receptorer (TRα, TRβ)
• Halveringstid: ~1 dag
• Reverse T3 (rT3): Inaktivt; forhøjet ved sygdom eller sult (non-thyreoidal sygdomssyndrom)

3. Calcitonin

• Kilde: Parafollikulære (C) celler (neurale kamm-origine)
• Funktion: Sænker blod-Ca²⁺ ved at hæmme osteoclast-resorption; transient effekt
• Fysiologisk rolle mindre hos voksne; mere signifikant ved ben-omdannelse under vækst
• Klinisk: Tumormarker for medullært silddruecarcinom

Regulation: Hypotalamo-Hypofysær-Schilddrue-Akse

• TRH (hypotalamus) → TSH (hypofyse anterior) → T4/T3 (silddrue)
• Negativ feedback: T3/T4 hæmmer TRH og TSH
• TSH er mest sensitivt screening-test

Thyroglobulin (Tg)

Stort glykoprotein-gerüste for hormonsyntese; opbevaret i follikulært colloid. Serum-Tg er marker for differentieret silddruekraken overvågning post-thyreoidektomi.