Hypotyreose symptomer: Genkend tegnene på tværs af organsystemer

Hypotyreose (undervirksom skjoldbruskkirtel) sætter systemisk metabolism ned. Symptomer er ofte subtile, ikke-specifikke og udvikler sig gradvist.

Almindelige symptomer (grupperet efter system)

Kategori	Symptomer
Energi/Metabolsk	Træthed, lethed, koldintolerans, vægtøgning (modest, 2–5 kg), nedsat sved
Neuromuskulært	Muskelsvaghed, kramper, stivhed, paræstesier (carpal tunnel), forsinkede reflexer (forsinket afslapning)
Dermatologisk	Tør/havret hud, tyndere hår (diffust, øjenbryn ydre tredjedel), sprøde negle, periorbital ødem, bleg/kold hud
Kardiovaskulært	Bradykardi, diastolisk hypertoni, perikardial udvældning, hyperlipidemi (↑LDL, ↑total chol.)
GI	Forstoppelse, blæst, nedsat appetit
Reproduktivt (Kvinder)	Menorrhagi, oligomenorrhoe, ufrugtbarhed, abort-risiko
Neuropsykiatrisk	Depression, hjerne-tåge, hukommelsesforringelse, forsinket tale/tanke
Struma	Diffus eller nodulær forstørrelse (ved jodmangel eller Hashimoto)

Røde flag (Myxedem koma – Medicinsk akut)

• Hypotermi, forvirret bevidsthed, hypotoni, bradykardi, hypoventilation, hyponatriæmi, kramp.

Diagnostik

• TSH: Forhøjet (primær). Frit T4: Lavt (overt) eller normalt (subklinisk).
• Antistoffer: Anti-TPO (Hashimoto).

Behandling

Levothyroxin (T4) substituering. Dosis: 1,6 µg/kg/dag. Tag på tom mave, 30–60 min før mad/medicin. Kontroller TSH hver 6–8 uge indtil stabil, derefter 6–12 mdr.

Note

Symptomer overlapper mange tilstande. TSH er screening-prøven. Subklinisk hypotyreose (højt TSH, normalt fT4) kræver ikke altid behandling.