Hemolyse og TSH-niveauer: Forstå indflydelsen på skjoldbruskirtel-testning

TSH-blodprøver kan være unøjagtige på grund af hemolyse, en proces, hvor membraner på røde blodlegemer brister, hvilket tillader hemoglobin at infiltrere det omgivende plasma.

Betydning

Hypofysen producerer skjoldbruskirtel-stimulerende hormon (TSH), som fremmer skjoldbruskirtlens secretion af metaboliske hormoner thyroxin og triiodthyronin, som begge måles i blodet.

Funktion

TSH-tester evaluerer serum-niveauer af skjoldbruskirtel-funktionshormoner thyroxin (t4) og triiodthyronin (t3) niveauer. Hemolysens effekt på TSH-testning på grund af røde blodlegemers brud forurener serumet, mindsker nøjagtigheden og skriver resultaterne skævt.

Potentiale

Abnormal skjoldbruskirtel forårsager hyperthyreose (overaktiv skjoldbruskirtel) eller hypothyreose (underaktiv skjoldbruskirtel). Begge tilstande er behandelbare med medicin eller hormonterapi; dog forårsager de symptomer og komplikationer, hvis de ikke behandles på grund af hemolyse-relateret fejldiagnose.

Typer

De to typer hemolyse, der kan påvirke TSH, er in-vitro hemolyse og in-vivo hemolyse. In-vitro opstår eksternt på grund af manipulerede prøver, mens in-vivo er en intern tilstand med patologiske årsager.

Overvejelser

In-vitro hemolyse, mere almindelig end in-vivo, forårsages af prøve-traume som følge af forkert transport af blodprøver, forkert nåle-størrelse, forurenede prøver, blanding, rystelse eller eksponering for ekstreme temperaturer.