Båndorm-infektion: Hvilken læge man skal se og hvad man kan forvente

Båndorme (cestoder) er intestinale parasitter opnået fra understegt kød (Taenia) eller forurenet mad/vand (Hymenolepis, Diphyllobothrium).

Passende udbyder

• Fastlæge: Initial evaluering, afføring O&P bestilling, grundlæggende behandling.
• Gastroenterolog: Komplekse tilfælde, endoskopisk fjernelse, komorbide GI-tilstande.
• Infektionsmedicin-specialist: Sjældne arter, neurocysticercose (Taenia solium larvale cyster i hjerne), behandlings-fiasko.
• Kirurg: Kun til obstructiv komplikationer (sjældent).

Diagnose

• Afføring O&P (æg og parasitter) ×3 på separate dage (sensitivitet ~90 %).
• Scotch-tape-test for Hymenolepis nana/Enterobius (øre-pibe-orm).
• Serologi/billeddiagnostik til ekstrainestinal sygdom (cysticercose).

Behandling

• Praziquantel: Førstevalg til de fleste intestinale båndorme (5–25 mg/kg enkelt dosis).
• Albendazol: Alternativ; foretrukket til cysticercose (med steroid).
• Niclosamid: Mindre tilgængeligt; effektivt til Taenia.

Opfølgning

Gentag afføring O&P ved 1 og 3 måneder post-behandling for at bekræfte clearance.

Forebyggelse

• Tilbered kød til sikre temperaturer (63°C helstykker, 74°C hakket).
• Frys fisk/kød (−20°C ×7 dage eller −35°C ×15 timer dræber larver).
• Håndhygiejne, sikkert vand.