Sygdomsudfal: Restitution, kroniskhed, invaliditet og dødelighed

Spektrum af sygdomsudfal

Udfald afhænger af sygdommens natur, værtsfaktorer, tidspunkt og behandlingstilgang.

1. Fuldstændig restitution

Gendanelse af præ-sygdom struktur og funktion. Typisk for akute selvlimiterende sygdomme (URI, gastroenteritis, mindre traumer).

2. Delvis restitution med restdeficitter

Vedvarende symptomer eller funktionsnedsættelse (post-stroke hemiparese, post-COVID træthed, post-commotionelt syndrom).

3. Kronisk sygdomshåndtering

Ukurabel men kontrollerbar: diabetes, hypertension, astma, reumatoid artritis, HIV. Mål: symptomkontrol, komplikationsforebyggelse, livskvalitetsoptimering.

4. Permanent invaliditet

Irreversibelt funktionsstab: rygradsskade, avanceret multipel sklerose, alvorlig traumatisk hjerneskade, amputation. Kræver rehabilitering, hjælpemidler og social støtte.

5. Død

Udfald af terminal eller overvældende akut sygdom (metastaserende kræft, massivt MI, septisk chok, end-stadie organsvigt).

Modificerende faktorer

• Tidlig detektion og intervention
• Evidensbaseret behandlingsoverholdelse
• Komorbiditetsbyrde
• Socioøkonomiske ressourcer og sundhedskompetence
• Genetiske og epigenetiske faktorer

Prognostisering er sandsynlighedsmæssig; fælles beslutningstagning justerer pleje efter patientværdier.