Lungehøjt blodtryk (pulmonal hypertension): Årsager, symptomer og håndtering

Den mest almindelige type hypertension opstår, når blodet strømmer gennem venstre side af hjertet med for meget kraft. Pulmonal hypertensiv sygdom er en anden type hypertension, der påvirker blodstrømmen gennem højre side af hjertet og de pulmonale (lunge) arterier. Pulmonal hypertension kan opstå som følge af en anden forstyrrelse eller på sig selv. Der er ingen kur for pulmonal hypertension, men den kan kontrolleres med behandling.

Hvad forårsager pulmonal hypertension?

Pulmonal hypertension begynder, når arterier og kapillærer i lungerne enten bliver smalere, blokeret eller ødelagt af dannelse af ekstra lungeceller. Derfor bliver blodstrømmen gennem lungerne belastet og øger blodtrykket i de pulmonale arterier. Dette medfører, at hjertets højre kammer arbejder hårdere og svækker over tid.

Idiopatisk pulmonal hypertension

Idiopatisk pulmonal hypertension (også kendt som primær pulmonal hypertension) opstår, når der ikke er nogen underliggende medicinsk årsag til pulmonal hypertension. Nogle individer kan være genetisk prædisponeret til at lide af pulmonal hypertension.

Sekundær pulmonal hypertension

Nogle gange er pulmonal hypertension en direkte følge af en anden underliggende medicinsk tilstand. Sekundær pulmonal hypertension forekommer hyppigere end idiopatisk pulmonal hypertension. Tilstande, der kan forårsage sekundær pulmonal hypertension, er emfysem, lungembolier, sklerodermi, medfødt hjertefejl, sicklecelanæmi, levercirrose, AIDS, lupus, lungefibrose og endda søvnapnø. Nogle stoffer som fenfluramin og kokain kan også forårsage sekundær pulmonal hypertension.

Symptomer på pulmonal hypertensiv sygdom

Pulmonal hypertensiv sygdom kan eksistere måneder eller år uden bemærkelsesværdige symptomer. Over tid vil symptomerne forværres. Symptomer omfatter besvær med at trække vejret, brystpres og smerter, træthed, svulst i anklers og ben, svimmelhed, blålig farvet hud og læber samt hurtigt hjerterytme.

Diagnostik og klassificering

Et ekkokardiogram bruges til at diagnosticere pulmonal hypertension. Der er fire klasser af pulmonal hypertension. Individer diagnosticeret med klasse I pulmonal hypertension har sygdommen, men har ingen symptomer endnu. De med klasse II pulmonal hypertension viser kun symptomer ved fysisk anstrengelse. Individer med klasse III pulmonal hypertension viser symptomer ved meget lidt anstrengelse, og de med klasse IV har symptomer både i hvile og ved anstrengelse.

Behandling

Behandlinger kan omfatte medicin, der hjælper med at dilatere blodårer som Flolan, Ventavis, Tracleer, Revatio, Ambrisentan og calciumkanalblokere. Desuden kan antikoagulantia som Warfarin foreskrives for at forhindre farlige blodpropper. Diuretika kan bruges til at fjerne ekstra væske fra kroppen, så hjertet ikke behøver at arbejde så hårdt. Nogle patienter kan også modtage iltsterapi, og i de mest alvorlige tilfælde kan en hjerte- og/eller lungentransplantation være nødvendig.