Forståelse af symptomatisk multipelt myelom: Årsager, symptomer og behandling

Multipelt myelom er kræft i plasmacellerne, som er en slags hvide blodceller. De fleste mennesker med multipelt myelom er mænd, selvom kvinder kan få det. Mennesker over 60 er også mere benåne til at udvikle multipelt myelom. Ca. 16.000 mennesker i USA får multipelt myelom årligt. Sygdommen er uhelbredelig, men den kan gå i remission.

Symptomer og tegn

Multipelt myelom kan forårsage knoglesmerter, nyresvigt, anæmi, feber, tilbagevendende infektioner som lungebetændelse og pyelonephritis, og vægtstab. Mennesker med multipelt myelom kan have forhøjet kalcium, knoglelæsioner og lave niveauer af blodplader. Hyperviskositets-syndrom er også relateret til multipelt myelom. Ingen ved, hvad der forårsager multipelt myelom.

Diagnose

Hvis din læge finder flere plasmaceller eller M-proteiner end normalt i dit blod eller din urin, så kan du have multipelt myelom. En test kaldet Beta 2 mikrogobulin vil opdage eventuelle abnorme immun-globuliner og abnorme plasmaceller i blodet eller knoglemarvet.

Typer

Myelom kommer i tre hovedtyper. Monoklonalt gammopati af usikker signifikans (MGUS) anses for prækræftigt og har ingen symptomer. Det er ikke farligt, undtagen at det kan progresse til multipelt myelom. Mennesker med MGUS har nogle myelom-celler i deres knoglemarv.
Asymptomatisk myelom er mere alvorligt end MGUS. Nogen med denne tilstand har flere myelom-celler end en person med MGUS. Som med MGUS er asymptomatisk multipelt myelom ikke farligt, undtagen at det normalt udvikler sig til symptomatisk multipelt myelom over tid. Med enten tilstand vil din læge overvåge din tilstand, men du behøver ikke behandling.
Symptomatisk eller aktivt myelom er kræft. Symptomer vil opstå, mens kræften angriber kroppen. Med denne tilstand har en patient brug for behandling.

Stadier

Multipelt myelom har flere stadier. Læger klassificerer det normalt med enten Durie-Salmon-metoden eller International Staging System. Durie-Salmon henviser til tre stadier, simpelthen kaldet I, II, og III, baseret på faktorer såsom knogleskade, M-protein-niveauer og myelom-celle-niveauer. En patient med normalt fungerende nyrer anses også for at være Gruppe A; med dysfunktionelle nyrer er han i Gruppe B.
International Staging System ser på albumin-niveauer og B2-mikrogobulin-niveauer. Lavere er bedre.

Behandling

Symptomatisk multipelt myelom behandles med systemiske terapier. Onkologer anbefaler næsten altid knoglemarvtransplantationer og bruger nogle gange bestråling. Medicin er også almindelig, mest almindeligt Thalidomid med Dexamethason, eller muligvis Melphalan med Prednison.