Almindelige immunundertrykkende og reumatologiske mediciner: Anvendelse og overvågning

Nøgle-mediciner til autoimmunesygdomme, transplantation, og maligniteter:

Allopurinol

Xanthinoxidase-hæmmer — gigt, tumor-lyse-syndrom, nyresten-forebyggelse.

Azathioprin

Purin-analog — autoimmun hepatit, IBD, lupus, transplant-afvisning-profilakse.

Cyklophosphamid

Alkylerende middel — alvorlig lupus, vaskulit, myositis, nefrotisk syndrom; konditionering til transplant.

Biologiske DMARDs

  • Etanercept, Infliximab, Golimumab, Adalimumab, Certolizumab: TNF-hæmmere — RA, PsA, AS, Crohns, UC, psoriasis.
  • Rituximab: Anti-CD20 — RA, ANCA-vaskulit, NHL, CLL.
  • Tocilizumab, Sarilumab: IL-6-receptor-blokkere — RA, GCA, CRS.
  • Abatacept: CTLA-4 Ig — RA.
  • Secukinumab, Ixekizumab: IL-17-hæmmere — PsA, AS, psoriasis.
  • Ustekinumab: IL-12/23 — psoriasis, Crohns, UC.

Målrettede syntetiske DMARDs

  • Tofacitinib, Baricitinib, Upadacitinib: JAK-hæmmere — RA, PsA, UC.

Andre agenser

  • Methotrexat: Anker-DMARD — RA, psoriasis, JIA, ekstrauterin graviditet, kemoterapi.
  • Leflunomid: RA, PsA.
  • Tacrolimus, Cyklosporin, Sirolimus: Calcineurin/mTOR-hæmmere — transplant, atopisk dermatitis, psoriasis.

Alle kræver overvågning (CBC, leverprøver, nyrefunktion, infektions-overvågning). Dosering individualiseret.

Sygdomme