Neurogen blære: Forståelse af årsager, symptomer og håndtering

Neurogen blære er en tilstand, der karakteriseres ved en dysfunktionel urinblære. Blærens funktioner kontrolleres af det nervøse system og specifikke muskler. Disse muskler kontrollerer blærens evne til at opbevare urin og udlede det på det rigtige tidspunkt. Når det nervøse system ikke fungerer ordentligt, påvirker det musklernes evne til at kontrollere blærens funktioner. Dette kan føre til, at en person bliver ude af stand til at urinere eller mister evnen til at kontrollere urinstrømmen.

Årsager

Enhver person kan lide af neurogen blære, men tilstanden er meget mere almindelig hos ældre mennesker. Der findes en række tilstande og faktorer, der kan forårsage, at det nervøse system bliver dysfunktionelt, hvilket fører til neurogen blære. Følgende faktorer kan forårsage nerveskader: metalforgiftning, langvarig alkoholisme, alvorlige infektioner, rygradsdeformitet ved fødsel, rygradstraume, og arvelige nerveproblemer. Andre tilstande, der kan forårsage nerveskader, inkluderer: diabetes, syfilis, apopleksi, skadede diskus intervertebralis, og neurologiske tilstande som multipel sklerose.

Symptomer

Neurogen blære karakteriseres primært ved en persons uevne til at kontrollere blærefunktioner, hvilket kan føre til senvæt i nogle tilfælde. De mest almindelige symptomer inkluderer: hyppig og urgente urinering, ønske om at urinere selvom blæren er tom, infektion af urinvejene, smerte eller stik under urinering, og nysten. Neurogen blære er ikke let at diagnosticere, fordi dets symptomer kan være lig dem for andre tilstande.

Diagnose

Diagnosen af neurogen blære involverer undersøgelse af både blæren og det nervøse system. Undersøgelsen af det nervøse system involverer røntgen af rygradssøjlen og kraniet samt et elektroencefalogram (EEG) for at studere hjerneaktivitet. Test af blærens funktioner inkluderer: rektale og abdominale undersøgelser, blære-ultralyd, blod- og urinprøver, og en fuld-blære-tryktest.

Behandling

Behandlingen for neurogen blære afhænger af patientens alder og medicinske historie, kilde til nerveskade, og alvorlighed af symptomer. Den mest almindelige behandlingsmetode involverer placering af en rør i blæren, som kan bruges til at tømme den. Da denne metode øger sandsynligheden for infektion, anbefales det patienter at tage antibiotika regelmæssigt. Kirurgiske procedurer kan udføres på blæren for at hjælpe med at forbedre opbevaring eller udledning af urin. I ekstreme tilfælde kan en kirurgisk procedure udføres, der ændrer vejen for urinen, som derefter samles i en ekstern kunstig blære.

Medicin

Der findes forskellige mediciner, der kan bruges til at hjælpe med at styre musklerne, der kontrollerer blærefunktioner. For patienter, der er ude af stand til at udlede urin, er den mest populære medicin bethanechol. Det hjælper patienten med at urinere ved at stimulere blæremusklerne. Andre mediciner som anticholinergika, antispastika og muskelafslappende midler kan også vise sig at være nyttige i sådanne tilfælde.