Nattsved: Årsager og differentialdiagnostik - Et omfattende overblik

En differentialdiagnostik foretages gennem en proces af eliminering. Afhængigt af, hvilke symptomer der passer, og hvilke der ikke gør, kan nogle tilstander udelukkes, mens andre kommer tættere på årsagen til problemet. Nattsved, eller nattetidens diaphorese, er et symptom, der kan indikere en eller flere mulige tilstande og forstyrrelser. Huden er et eliminationsorgan, og der er flere mulige grunde til, at det kan forsøge at kompensere for andre kropsprocesser.

Fysiologiske varianter

Nattsved kan forårsages af for varmt miljø, eller for mange tæpper mens man sover. Feber kan forårsage nattsved. Tungt alkoholforbrug er en mulig grund til nattsved. Graviditet eller menopause er to tilstande, hvor nattsved forekommer. Selvfølgelig, hvis patienten ikke er kvinde, eller er for ung eller for gammel til at blive påvirket af disse tilstande, kan de udelukkes.

Metaboliske/biokemiske forstyrrelser

Nattsved er symptomer, der almindeligt er forbundet med sygdomme ved sukkeropbevaring og -regulation, såsom hypoglykæmi og diabetes. Patienter, der er alvorligt overvægtige, kan også have nattsved. Mediciner som insulin kan indusere nattsved. Nyrer- og fordøjelsessygdomme bør også udelukkes. Hyperthyreose, en ubalance i det endokrine system, kan også være ansvarlig for nattsved. Mediciner brugt til at sænke blodtryk kan forårsage overdreven sved om natten.

Smitsomme sygdomme

Nattsved er symptomatisk for Lyme-sygdom, tuberkulose, malaria og HIV-infektion. Læger bør spørge om feber, hoste, hals-smerter og risikofaktorer, der kan indikere eksponering. Inficerede organer, såsom lever, nyre, endokarditis (indkledning omkring hjertet) og lungeinfektioner kan også forårsage nattsved. Selvfølgelig kunne mennesker med disse tilstander forventes at være i åbenlyse smerter og nød.

Kraeft/strukturelle abnormaliteter

Nattsved kan være et advarselstegn på kræft såsom leukæmi, Hodgkins sygdom, lymfom og renal malignitet. Vægtstab kan være en anden indikator. Divertikulitis, tarmafstoppelse, Crohns sygdom og colitt, der blokerer eller forvranger tarmen, kan udløse nattsved. De med autoimmuneforstyrrelser som fibromyalgi og kronisk træthedssyndrom oplever nattsved.

Gifter

Medicin-toksicitet, især nogle antidepressiva, kan regne for nattsved. Alkohol-intoksikation eller binging bringer ofte nattsved med sig. Heroin-afgiftning er en anden mulig årsag. Nattsved kan indikere tungt metal (kviksølv)-toksicitet hos voksne eller børn. En omhyggelig anamnese og fysisk undersøgelse, samt resultaterne af labortests og billeddiagnostik, er mest sandsynligt at bestemme årsagen eller årsagerne til nattsved.