Knogletuberkulose (osteo TB): Symptomer, årsager og diagnostik

Tuberkulose

Forårsaget af Mycobacterium tuberculosis. Ofte lunger (pulmonal), men 10–20% rammer knogler. Kan opstå i enhver alder og enhver knogel. Symptomer ofte vage → diagnostik vanskelig.

Symptomer

• Lokaliseret smerte (ofte ryg – rygrad oftest rammer).
• Feber, vægtstab.
• Kold abscess (svulst uden inflammation) typer på knogle-TB.

Symptomer ikke specifikke → diagnostik udfordrende.

Dissemineret knogletuberkulose

Multifokal knogle-TB (<5% af tilfælde). Flere knogler rammes, typisk hos immunforsvarede. Samme symptomer, men smerte i flere områder.

Diagnostik

• Røntgen/knoglescanning viser ingen patognomoniske træk.
• Typerende fund: blødtvævssvulst, forkvattet ledspalte, knoglecyster, tab af disc-højde i rygrad.
• Ved mistanke: knoglebiopsi for differentialdiagnose.

Behandling

Alle TB-former: antikroftige lægemidler i kombination (typisk isoniazid, rifampicin, ethambutol). CDC anbefaler specifikke kombinationer/doser/varighed baseret på resistenstrends.