Acinarcelleskade: Årsager, Symptomer og Pankreatitis

1. Hvad er acinarcelleskade?

   • Acinarceller er pankreas' ekskretoriske celler. Når de fungerer korrekt, syntetiserer disse celler fordøjelsesenzymer, opbevarer dem og udskiller dem ved behov. Disse enzymer er normalt inaktive, mens de er i pankreatet, og bliver først aktiveret, når de når tyktarmen. Acinarcelleskade er enhver skade på disse celler, der fører til unormalt fungering.

   Årsager

   • Mange kemikalier kan forårsage skade på disse vigtige celler i pankreatet. Alkohol, nogle mediciner og rygning introducerer alle kemikalier i kroppen, der kan skade acinarceller. Galsten kan blære den fælle galdegang, fange fordøjelsesenzymer i pankreatet. Hyperkalcæmi (overflod af calcium), hyperparathyreoïdi (overflod af parathyreoidea-hormon) og hypertriglyceridæmi (overflod af triglycerider) kan alle forstyrre den korrekte funktion af acinarcellerne. Abdominal skade eller kirurgi kan også føre til acinarcelleskade. Sjældent kan kræft i pankreatet forårsage en misfunktion af acinarcellerne.

   Pankreatitis

   • Pankreatitis, den mest almindelige præsentation af acinarcelleskade, opstår, når de fordøjelsesenzymer, der produceres af acinarcellerne, på en eller anden måde aktiveres i pankreatet. Disse enzymer skader pankreas-cellerne. Pankreatitis kan være akut, præsenterer pludselig og forsvinder inden for få dage. Den kan også være kronisk, med symptomer, der præsenterer sig over mange år. Symptomerne på pankreatitis inkluderer både abdominal og rygsmerter, kvalme og opkastning. Symptomer forværres ofte ved spise. Lejlighedsvist kan type II-diabetes udvikle sig, hvis de insulinproducerende celler (ø-celler) skades af enzymerne.

   Acinarcellekræft

   • Meget sjældent kan acinarceller udvikle kræft. Disse kræftformer udgør 1 procent af pankreastumorerne i USA, eller ca. 400 tilfælde om året. Acinarcelltumorer er mere almindelige hos ældre individer (60 år eller derover) og blandt rygere. Gennemsnitlig overlevelse for acinarcelltumorer er ca. 19 måneder, da de ofte diagnosticeres i et sent stadium. Leung et al beskriver et sjældent tilfælde af en mand, der præsenterede med akut pankreatitis. Hospitalbehandlingen løste pankreatitis, men diagnostiske tests viste fortsat en masse i pankreatet. Massen bestemtes som en carcinom af acinarcellerne.

   Behandling

   • Behandling af pankreatitis kræver normalt indlæggelse, indtil inflammation i pankreatet er under kontrol. Pankreatet hviler, med patienten ikke indtager nogen føde eller drikke. IV-væsker er normalt nødvendige for at bekæmpe dehydrering. Smertestillende kan administreres efter behov. Afhængig af den underliggende årsag til sygdommen, kan behandling også omfatte kirurgi for at fjerne galdegangsblokeringer eller tumorer. Galdeblæren eller dele af pankreatet kan også skulle fjernes. Behandling for alkoholafhængighed kan også være nødvendig. Ved acinarcellekræft kan kirurgi fjerne tumoren. Andre behandlinger er som regel palliative for at reducere symptomer. Efter kirurgi findes ingen standard kemoterapi-behandling.