Graviditet og leversundhed: Forstå almindelige tilstande

Et antal leverforstyrrelser kan forekomme hos gravide kvinder, såsom intrahepatisk cholestase ved graviditet (ICP), hepatit, hemolyse forhøjede leverenzymmer og lavt blodpladeantal (HELLP) syndrom og andre. Effekterne af disse tilstande kan føre til alvorlig organsvigt baseret på det pres, de sætter på en kvindes krop. Behandling er nogle gange tilgængelig, men ofte er at føde barnet kuren for disse problemer.

Intrahepatisk cholestase ved graviditet (ICP)

• ICP er en leverforstyrrelse, der kan opstå under graviditet. Problemer fra ICP opstår, når gallens flyd i leveren er abnorm, og en opbygning af syrer kan opstå. Symptomer på ICP kan inkludere kløe (med udslæt), angst, træthed, ikterus, mørk urin og blodige stole. ICP kan også øge risikoen for meconium-flekning under barnets fødsel, for tidlig fødsel og dødsfald for barnet. Behandlinger findes for symptomerne, blandt dem salver eller antihistaminer for udslætten, og mediciner, der hjælper med den korrekte udskillelse af levergalle.

Hepatit

• Hepatit forårsages af et virus, og selvom du kan smitte dig, når du ikke er gravid, kan det føre til forøgede leverproblemer hos gravide kvinder, og hepatit B-stammen kan overføres til barnet in utero. Ikterus, træthed, mavebesvær og feber kan alle indikere en hepatitinfektion. Der er tre stammer af hepatit (A, B og C), og nogle kan behandles med medicin, men deres sikkerhed under graviditet er ikke meget velundersøgt. Vedvarende ubehandlet hepatit kan føre til leversygdom, leversvigt og leverkræft.

HELLP-syndrom

• HELLP-syndrom karakteriseres ved et lavt blodpladeantal, forhøjede leverenzymmer og et nedbrud af røde blodceller. Det er specifikt en graviditetskomplikation og betragtes som en form for preeklampsi. Det forekommer typisk i tredje trimester og kan også udvikle sig postpartal. Leverskade kan opstå, såvel som nyresvigt, apopleksi, blødningsproblemer og endda død. Placentafravækling risici øges med HELLP. HELLP har et meget hurtigt debut, og typisk skal barnet fødes med det samme, en blodprøve bekræfter syndromet. For babyer under 34 ugers graviditet kan fødsel udskydes op til 48 timer for at administrere medicin for at hjælpe med at udvikle babyers lunger.

Akut fedtlever

• Denne tilstand er meget sjælden, men kan forårsage en opbygning af fedt i en gravid kvindes leverceller, der resulterer i lever- eller nyresvigt. Symptomer inkluderer kvalme og opkastelse, mavesmerter, ikterus og hovedpine. Symptomerne forbedres, når barnet er født, og typisk kan en fuld genoptræning finde sted, baseret på tilstandens alvorlighed.

Preeklampsi

• Præeklampsi er en tilstand, der kan forårsage forhøjede leverenzymmer og leversvulst hos en gravid kvinde. Det forekommer typisk i tredje trimester af graviditeten, og forhøjet blodtryk er et hovedsymptom på forstyrrelsen. Hvis den ikke behandles, kan præeklampsi resultere i krampetanke, apopleksi, eller endda døden af mor eller barn. Hyppige urinprøver og blodprøver kan bekræfte, om protein fra leveren udskilles i leveren. Skade på leveren kan opstå, hvis den ikke behandles.