Rundorm Infektioner: Symptomer, Årsager og Behandling

Rundorm (Nematoder) – Parasitære Infektioner

Parasitter lever af værter. Rundorm-æg/larver i jord. Indtræder gennem hud eller mund. De fleste ender i tarmen, nogle vandrere til andre organer. Flere sygdomme pga. forskellige arter.

Vigtige Rundorm-arter og Sygdomme

1. Ascaris lumbricoides (Stor Tarmrundorm / Ascariasis)

  • Almindelig i tempererede/tropiske områder.
  • Tung infektion: delvis/fuld tarmblokade → alvorlige mavesmerter, opkastning, uro.
  • Symptomer forværres som ormen vokser.
  • Diagnose: æg i afføringsprøve.
  • Behandling: Mebendazol, Albendazol, Pyrantel pamoat.

2. Krogorm (Hookworm – Ancylostoma duodenale, Necator americanus)

  • Infektion via hudkontakt med forurenet jord/afføring.
  • Larver vandrere: hud → lunger (hoste) → svelges → tyndtarm → æg.
  • Blodsugere → anemia (jernmangel).
  • Symptomer: lette mavesmerter, kramper, kolik, kvalme.
  • Diagnose: æg i afføring. Behandling: Mebendazol, Albendazol. Jernsubstitution ved anemia.

3. Trichinella spiralis (Trichinose)

  • Infektion via rå/understegt gris (eller vildt: vildsvin, bjørn).
  • Hun worm lægger æg i tarm → larver vandrere til muskler/organer → encysteres.
  • Symptomer: muskelsmerter, feber, øjenlidsødem, hududslag, eosinofili.
  • Diagnose: blodprøve (antistoffer), muskelbiopsi.
  • Behandling: Thiabendazol, Mebendazol. Ingen effektiv behandling mod encystede larver i muskler.
  • Forebyggelse: Gennemstegt gris (kerntemp. >71°C), fryse vildt kjøt (-15°C i 3 uger).

4. Strongyloides stercoralis (Trådorm / Strongyloidiasis)

  • Moderat infektion: brændende mavesmerter.
  • Alvorlige tilfælde: anemia, vægttab, kronisk diarré.
  • Immunsvækkede: akut respiratorisk distress syndrom (ARDS) – ligner lungebetændelse.
  • Autoinfektion: livscyklus fuldføres i værten → kronisk infektion i årti.
  • Diagnose: afføring (larver), blodprøve (antistoffer).
  • Behandling: Albendazol, Thiabendazol, Ivermectin (foretrukket).

Forebyggelse

  • God hygiejne: håndvask, rent drikkevand, sanitet.
  • Undgå rå/understegt kød (især gris/vildt).
  • Bær sko i risikoområder (hudpenetration).
  • Massedeorming i endemiske områder (WHO strategi).

Sygdomme