Fibromyalgi og TMJ: Forbindelsen og Tandpine

Fibromyalgi – et syndrom, ikke en sygdom

Fibromyalgi (fibromyalgi-syndrom) er en kronisk tilstand med udbredt muskel-, ledbånd- og sene-smerter, træthed og multiple ømme punkter. Det klassificeres som et syndrom (samling af symptomer uden enkelt kendt årsag) frem for en sygdom (specifik årsag).

• Rammer ca. 2% af befolkningen; kvinder oftest.
• Kan udløses af fysisk/psykisk traume, men opstår ofte spontant.
• 30% af patienter har samtidig TMJ-lidelse.

Symptomer på fibromyalgi

Udover kerne-symptomerne (smerter, træthed, ømme punkter) forekommer ofte:

• Irriteret tarmsyndrom (IBS)
• TMJ-lidelser (kæveledsproblemer) med tandpine
• Urolige ben-syndrom
• Depression og angst
• Kognitive problemer ("fibro-tåge")
• Hovedpine, lupus, reumatisk artritis

Symptomerne varierer i styrke med stress, aktivitet, vejr og søvn.

TMJ-lidelser og tandpine

Temporomandibulært led (TMJ) forbinder kæben med kraniet. TMJ-lidelser giver:

• Kæveømhed, smerter ved tugning, låsning, hovedpine, forkeret bid
• Tandpressning og knirsen (bruxisme) → tandpine og overfølsomhed

Vigtigt: Tandpine kan skyldes et fibromyalgi-ømt punkt i ansigtet, ikke tandproblemer. Patienter risikerer unødvendige tandlægebehandlinger (rodbehandlinger, udtrækninger) hvis sammenhængen overses.

Årsager til fibromyalgi

• Substans P: Forhøjet niveau i ryggemarvsvæske – forstærker smertebehandlingen i hjernen.
• Genetik: Familiær hæftning observeres; mulige genetiske mutationer.
• Præcis årsag endnu ukendt.

Behandling

Ingen kur, men multimodal behandling giver symptomlindring:

• Medicin: Smertestillende, NSAID, antikonvulsiva (f.eks. pregabalin), antidepressiva (f.eks. duloxetin).
• Ikke-medicinsk: Motion, massage, akupunktur, kiropraktik, kognitiv adfærdsterapi, søvnoptimering.

En individuelt tilpasset kombination giver bedst resultat.