Ankyloserende spondylitis: Symptomer, årsager, diagnostik og behandling

Ankyloserende spondylitis (AS) er en kronisk inflammatorisk ledbetændelse, der primært påvirker rygraden og iliakosakrale led. Den hører til spondyloartritis-familien.

Symptomer

• Lavrygs- og numsesmerter, værst om morgenen, forbedres ved aktivitet
• Træthed, tab af appetit, vægttab, lav feber
• Led-smerter og stivhed i nakke, skuldre, hofter, knæ
• Øjenbetændelse (uveitis)
• Åndedrætsvanskeligheder, hjerteproblemer, mave-tarm-problemer

Årsager

Eksakt årsag ukendt; involverer genetisk prædisposition (HLA-B27 positiv i >90% af tilfældene) og immun-dysregulering. Ofre hyppigere hos mænd og dem med familieanamnese.

Diagnostik

Basert på symptomer, fysisk undersøgelse og scanning (røntgen, MRI). Kan være udfordrende på grund af symptom-overlap med andre tilstande.

Behandling

• Medicin: NSAID'er, kortikosteroider, biologika (TNF-hæmmere, IL-17-hæmmere)
• Fysioterapi: For fleksibilitet og bevægelsesomfang
• Motion: For at styrke muskler og forbedre holdning
• Kirurgi: Ved alvorlig rygrads-deformitet eller nervekompression

Prognose

Varierer meget. Tidlig diagnostik og behandling forbedrer udfald; nogle opretholder milde symptomer, andre kan udvikle funktionshævning.